马砚麟再“呵呵呵呵呵”的笑四声,毫不计较的样子,找了个角落翻pad去了。
吕文斌很想骂他“马屁精”,然而,他虽然膀大腰圆,屁股纹身,深蹲一只猪,卧推一只羊,但他是文明人来着,所以吕文斌只是右手握拳放入左掌,“咔咔咔咔”的捏出三声响,臂围3๑8的大胳膊,也鼓了起来。
凌然掌握的体格检查的技术,也不可能代替影像或化学检查,那ว是诊断ษ学的另外两个组成部分,辅助检查和实验室检查,但是,不同的技术有可能指向相同的目标,凌然若是采用体格检查的技术,发现了疾病的端倪,或病人的某方面异常,就可以敦促进行更细致的影像或实验室筛查,这也正是查房的意义แ所在。
做taທng法的病人以受到外界ศ创น伤的居多,加上家庭条件和保险状况各不同,因此并不是人人都做了全面的检查,或者每年乃至于每半年都做体检。许多人因为是急诊进入的医院,都只做了必要检查,并且很抵触进一步的检查,尤其是那些对“收费”敏感的病人及家属,甚至连肌腱缝合必须的核磁共振都不想做。
正在做打扫的黄茂师,听到了门锁打开的声音,暗自松了一口气,凌然要是再不出来,他的腰就得废掉了。
“凌医生,您好。”
凌然向来细致,今天亦不例外,并不因为ฦ这是今天的第三例手术,或者一连缝合三指,而有所放松。
趁着刚喝下精力药剂的巅峰状态,凌然首先为ฦ其缝合了食指的肌腱。相对于中指和无名指,食指的功能ม价值更高,能提高多一点的功能性就多一点。
凌然已经够严肃了,根据外科医生医生上手术,混蛋加三级的原则ท,吕文斌宁愿略๓辛苦一些。
吕文斌还没见过凌然发飙,但他更希望自己见不到เ那样子。
凌然的诊断能力还很弱鸡,但是,相当于复杂的内科疾病,外科医生面对的诊断环境相对单纯。病人屈肌腱断裂ฐ,就可以用tang法,至于tang法的过程中,如何操作,如何判断,如何继续,就需要凌然押题和临时发挥了。
医生们需要做出的最重要的诊断,就是该疾病属于何种典型案例,能不能治疗,如何治疗。
小护士踮着脚跑了。
郑培说到此处,声音突然变小了:“三十多岁的人了,一天到晚不是玩滑板就是搞乐队,结果女朋友又年轻又漂亮,说定酒店就定酒店,你说这个世道究竟怎么เ了。”
当他回到办公室里的时候,也是以此理由申ã请调班的。
“我今天也值班好了,两个人看着,能ม分担一点压力。”吕文斌如此回答。
王海ร洋又给病人做了一次功能评估,向霍主任点点头,道:“水肿基本消退了,恢复的很好。”
在外科手术方面,一名医生若是能完成全国首例、全省首例,都是非常有意义的事,能ม够带来实在的价值。
倒是肌腱的缝合,差别会很不小。
他会在清创น缝合的时候注意疤痕,但不会在这种时候多为ฦ疤痕着想。反正,疤痕总是要留แ下来的,长一点短一点的,不会有本质的区别。
到目前为止,他只从中ณ级宝箱里开出来本“一级技能书”,得到เ了完美级技能ม,选择的范围还是基础技能ม。
凌然也不指望系统能送一个ฐ完美级的tang法缝合给自己。
“并没有太特别的要求。”凌然仔细想了一下,tang法其实也不需要太特殊的器械,同为手指屈肌腱的缝合,云华常用的起卖有两三种术式,开展过的术式怕有快十种了,tang法自然也包含在内。
王佳此时就两眼放光的想要了解凌然了,跟着他问道:“凌医生您具体需要哪些器械,还有人员安排,都可以告诉我,我来写报告。”
陶萍擦着一根火柴,等火焰稳定了一些,再用火焰下端,以内焰去微微的靠近线香的上端,如此一来,线香就会被慢慢点燃,而不会一下子燃烧起来,从而造成浪费。
她平日里最常用的香盒是一只檀木的摆件,雕刻像是一只小小的大提琴,琴弦的位置刚好镂空,使得躺倒的线香点燃后,适度的燃烧。
肌腱的愈合是需要时间的,通常来说,要术后1้6周,才能出院,其中ณ,仅仅术后第一阶段,就要持续3๑周到4周的时间。
可就是这样,王海洋已是心惊不已๐。
王海ร洋嘿嘿的笑两声,并不去答。
霍从军在云医呆了这么多年,太知道医生们之间的事儿了,笑眯眯的道:“你们手外还有留แ在我们急诊的病人呢,怎么เ样,锦西不要的病人,我都不能收治?就得让你们先挑了?没这个道理,对吧。”
配合的器械护士也动作轻盈,望着凌然恨不得让他找地方แ签名的模样……
只见凌然正小心翼翼的在给一根肌腱套圈儿,那表情和认真模样,与公园里套圈的孩子一模一样。
不过,首先还是找本科室的大佬来,这个也算是救场基本法了。
他决定找大佬来救场了。
“胳膊给你来缝吧,能做到เ吗?”赵乐意决定奖励一下凌然。
赵乐意抬头看了凌然一眼,还是那ว副生人勿进的模样,却是没有那么讨人厌了。
“你等一下。”熊医生连忙打断ษ凌然,道:“用美容线缝下来可贵了。”
“十分钟็。”凌然一直低着头看伤口,说了一句,再对娟子道:“给我拿5๓-ๅ0的线,有肠线吗?”
“那ว就好,我玩会游戏。”凌然安心下来,转身将自己瘫倒在院子的躺椅上。
“给钱不要,说你帮她找了门生意,她要感谢之类的。你妈给回了件礼ึ,她自己编的遮阳帽,女孩子挺喜欢的。”凌结粥和陶萍两夫妇,在过去20年里,经常帮凌然处理各种各样的小礼ึ物,赠送回礼之类的流程,都很熟练了。
相比老成精的霍主ว任,年轻的凌然更像是一个ฐ好的突破口。
他说话的时候,是看着凌然说的。
霍从军选了正对门的远角,大马金刀的坐了下来。
此时,科室的小医生们都摆着椅子,坐在四周,就将中间的大会议桌让出来。
“凌然还是靠着那次徒手止血的本事,让霍主任给记住了。”
“说的是,而且,抢救室里也不用每次都缝合的多厉害吧。”
“是该给你观摩一下,你都做主治几年了,才写了几篇文章?”霍主任对周同志就没什么好脸色了,主治医生是科室的中ณ坚力量,能躲懒就多懒的周医生自然免不了被训。
周医生笑道:“主ว任难得表扬人,论文给我观摩观摩?”
凌然很快回到了抢救室,再次跟着霍主ว任满世界的晃悠。
急诊室里的笑声,总是短暂而匆忙的。
医术,就是在不断的复习中ณ精进的。
凌然同时也在反思自己的一系列操作,学而时习之ใ,放在医学领ๆ域也是恰当的。
“没有,我们每年都有体检。”
霍从军点点头,问:“那ว有没有传染病?”
随同查房的主任医师、副主任医师、主治和住院医们也陷入了久久的沉默。
霍从军有点没跟上凌然的思路,他天天查房,查了几十年了,这么机灵的小医生,真的是没见过。
“我们知道手术开始了。”霍从军摆摆手,总不能ม说他们拉屎耽搁了时间吧。
但绿豆糕确实很油,茶又催便……
“下一场要多久?我记得还是一个单指的?”霍从军问。
马砚麟抢着道:“病人已๐经到了三号手术室,准备好了。”
“你能继续做吗?”霍从军又问凌然。
“可以。”凌然接着看看吕文斌,道:“剩下的缝合交给你了?”
“啊……好!是!”吕文斌没等到露脸,却是等到了上手的机会,一时间也不知道是喜是忧。
凌然把手术服等物脱了塞入桶中ณ,重新า洗了手,就直奔三号手术室而去,又对霍从军道:“您得帮忙催一下后面的病人。”
只要有手术做,有源源不断ษ的病人,凌然根本无所谓辛苦不辛苦。
“好。”霍从军一口答应下来,又道:“这场手术好好做。”
“好的。”凌然说话间进入三号手术室,一边看着门边核磁共振等片子,一边让护士帮忙穿上新า的手术服。
霍从军向其他人笑笑,道:“你们看,我去打个电话。”
嗤。
嗤。
霍从军出门打电话,约莫10่分钟后,回转过来,就见白主任等人都呆呆的望着手术台中间。
“怎么เ样?开始了吗?”霍从军问。
“都他娘的快做完了。”白主ว任情绪爆炸:“我们做个剖腹产都没这么快!”
霍从军亦是讶然,扭头看了眼面无表情的凌然,却是促狭之心大起,咳咳两声,道:“光是快也不能说明问题,我们还是得关注质量……”
“不兴你这样的啊,得了便宜还卖乖。”白主任撇撇嘴,却是瞄了一眼自己现在粗粗短短,曾经细细短短的小手,暗地里琢磨起来,心道:这个ฐ凌然,会不会正好也有个ฐ适合做肌腱缝合的天赋异禀的地方?
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