古今图书集成医部全录卷四百四十三(1 / 3)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

小儿肌热

儒门事亲【元?张从政】

【注按虫乃ี湿热所生,或木气而化,有因脏腑虚弱,有因胃冷胃热,为ฦ人身之固有者,其为患往来攻痛,或吐涎ๆ水,肌体消瘦,面无正色,但当调补脾胃为主。若虫食上部则上唇有白点,虫食下部则下唇有白点。腹中ณ之ใ虫,朔日之ใ后,其头向上;望日之ใ后,其头向下。如或用药,先以肉物近儿烹炙,使闻香味,虫头皆向上,则药易于奏效。丹ล溪先生云:冬月吐虫,多是胃气虚寒,用钱氏白朮散加丁香二粒补之ใ。可见小儿之虫,皆饮食伤脾ຆ所致。患疮疥内生虫虱者,皆肝木所致也๣。】

若口吐痰沫,或吐清水,面晄白,心腹痛而有时者,虫痛也,与癎相似,但目不斜手不搐也,用安虫散主之ใ。

又:以牛涎ๆ灌口中一合。

治小儿霍乱ກ:研尿滓,乳上服之ใ。

凡小儿盛暑吐泻,邪热在下焦则泻,在上焦则吐,亡津必渴,用玉露散,虽吐,时时与啜之ใ,过三日必愈。

儿生三日຅已๐上至十日,吐泻身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,上实下虚也。更有五脏ู兼见证:肺,睡露睛喘气;心,惊悸饮水;脾ຆ,困倦饶睡;肝,呵欠烦闷;肾,不语畏明。当先视儿兼脏证,先泻其所实者而补其虚,如脾虚益黄散主ว之。此二证多病于秋夏也๣。

小儿天吊,惊癎客忤:取家桑东行根,研汁服。

小儿天吊,目睛上视:用壁鱼๠儿干者十个,湿者五个ฐ,用乳຃汁和研灌之ใ。

独活汤治胎惊,发散风邪。

右为末,每服一钱,水半盏,姜一片,薄荷三叶,同煎。汤氏细辛减半。

艾一斤虎头骨一枚

艾虎汤治小儿惊,辟恶气,以此汤浴之ใ。

心乘肝,实邪壮热而搐,利ำ惊丸、凉惊丸ฤ主ว之。

虚则风搐力小,地黄丸ฤ主ว之ใ。

已๐上诸候二十余条,皆癎之初ม也。见其候,便爪其阳脉所应灸,爪之皆重手,令儿骤啼,及足绝脉ำ,亦依方与汤。直视瞳子动,腹满转鸣,下血身热,口噤不得乳຃,反张脊强,汗出发热,为卧不寤,手足掣瘈喜惊,凡八条,癎之ใ极者也๣。如有此,非复汤爪所能救,便当时灸之ใ。

手肉白鱼际脉ำ黑者是癎候,鱼际脉赤者热。脉青大者寒,脉青细者为平也。鼻口干燥,大小便不利ำ,是癎候。眼不明,上视喜阳,是癎候。耳后完骨上有青络盛,卧不静,是癎候。青脉,刺之令血出也。小儿发逆上,啼笑面暗,色不变,是癎候。鼻口青,时小惊,是癎候。闭目青,时小惊,是癎候。身热,头常汗出,是癎候。身热,吐哯而喘,是癎候。身热,目时直视,是癎候。喜欠,目上视,是癎候。身热,目视不精,是癎候。目瞳子卒大黑于常,是癎候。卧惕惕而惊,手足振摇,是癎候。卧梦笑,手足动摇,是癎候。意气下而妄怒,是癎候。咽乳຃不利ำ,是癎候。身热小便难,是癎候。吐痢不止,厥痛时起,是癎候。弄舌摇头,是癎候。

陈皮一两青皮诃子肉炙甘草各五钱丁香二钱

益黄散【《证治准绳》,下同】治肺经虚怯,喘而少气,面赤饮水,身热,痰涎ๆ盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽ณ面肿吐食。

龙脑แ饮子此泻脾经热,可代泻黄散。用治小儿蕴热,咽喉肿痛,赤眼口疮,心烦鼻衄,咽干多渴,睡卧不宁;及除痰热欬嗽,中ณ暑烦躁,一切风壅。

右,每服一钱๥,姜水煎。

【注按《秘藏保婴集》云:小儿潮热,或壮热不退,多是变蒸及五脏相胜,不必用药。又多食积郁๗热,由中发外,见于肌表,只理其中,清阳明之热,而表热自除,不可认作外感,用小柴胡轻利ำ等药重伤其内。又潮热不退,恐是出痘,亦当审察,勿便用药。窃谓发热饮水者热在内,不饮水者热在外也๣,又当以此辨之。其诸热证说见各类。】

发热而饮水作渴,喜冷饮食者,胃气实热也๣,用泻黄散。

小儿伤寒,初得浑身发热无汗,多啼哭,看眼急有如惊风,但用发散退热,莫令发渴;如渴便欲饮水不歇,当发散,羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸;或虚烦,可用竹叶汤。如嫩小儿当服洗心散、薄荷散、红绵散,四肢发汗,自然精神๰喜悦。感伤寒之重者,当依仲景之法治之。又有伤寒夹惊,先要发散,其热乃退。化痰截惊,乳຃下婴儿抱龙丸,羌活散加荆芥、防风,三黄散,微利痰热;次用柴胡、黄芩药调理,管取向安。葱白汤方可服。

伤寒正受伤寒夹惊

凡小儿口疮唇紧ู,用酸浆水洗去白痂,临困点绿袍散;如或不愈,贴赴筵散;又不愈,贴铅຅白霜散则愈。

口疮唇紧

谦甫五秀重明丸ฤ治眼瞖膜遮睛,隐濇昏花。常服清利ำ头目。

右,分二服,水煎,入酒少许,临ภ卧热服。忌言语。

小儿疮疤入眼者,乃余热不散耳。止宜降心火,泻肝风,益肾水,则ท愈矣。

疮疤入眼

右以枣膏和如梧子,大人服二丸,日三。小儿以意减之,以腹内温为ฦ度。有食食去,极神๰妙。

马齿矾一片,烧半日

小儿初生,壮热吐哯,身体强直,手足抽掣,目反直视,是胎惊风证也๣。

胎惊

悲焦声声悲焦有躁,恐布๧欲生风。重浊声沉静,疳攻必耳聋。

重实声重实雄声体热为,三焦气壅在心脾ຆ。伤风欬嗽喉咽痛,结濇肠中粪出迟。

顖门肿起,兼及作坑。

【注池氏曰:赤脉属心,瞳人属肾,乃ี心火胜肾水,水干则不能生木,致肾肝皆绝故也。《入门》曰:水火困绝。】

褚氏云:男ç女之合,二情交畅。阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨而男形成矣。阳精先入,阴血后参,精开裹๥血,血入为本而女形成矣。阳气聚面,故男子面重,溺死者必伏;阴气聚背,故女子背重,溺死者必仰。走兽溺死,仰伏皆然。阴阳均至,非男非女之身;精血散分,骈胎品胎之兆。父少母老,产女必羸;母壮父衰,生男ç必弱。古之良工ื,首察乎此。气受偏瘁,与之补之ใ。补羸女则ท养血壮脾ຆ,补弱男ç则滋肾节色。羸女宜及时而嫁,弱男宜待壮而婚。此疾外所务之ใ本,不可不察也。

藏之处,名曰子官。一系在下,上有两ä岐,一达于左,一达于右。精胜其血,则阳为之主,受气于左ุ子宫而男形成;精不胜血,则阴为之主,受气于右子宫而女形成。此二先生之ใ确论也๣。若夫姙娠๲药饵宜禁,当参本门考之。】

五疳出虫者,疳伤之ใ源,虽起于乳຃哺不调,然脏腑停积已๐久,莫不化而为虫。其虫或如丝发,或如马尾,多出于头项ำ腹背之间,黄白或赤者可治,青黑者难疗也。

蛔疳者,失乳饭早,食肉太早,或伤胃停蓄甜腻,化为ฦ蛔虫,皱眉多啼,呕吐青沫,腹中ณ作痛,肚胀青筋,唇口紫ใ黑,头摇齿痒是也。从口鼻出者难治。

脊ิ疳者,虫食脊ิ膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利ำ,拍背如鼓鸣,脊ิ骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。

脑疳者,胎中素挟风热,生下乳຃哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,通身多汗,顋肿顖高是也。

干疳者,瘦悴少血,舌干,其病在心;目不转睛,干啼少泪,其病在肝;身热尿干,手足清冷,其病在肾;身焦皮燥,大便干结,其病在肺;搭口痴眠,胷ต脘干渴,其病在脾,总为ฦ五疳也๣。

疳渴者,脏中ณ风有疳气,加之ใ乳母恣食五辛酒面炙煿๕,使儿心肺壅热,日则ท烦渴饮水,乳຃食不进,夜则ท渴止是也。

疳泻者,毛焦唇白,额上青纹,肚胀肠鸣,泄下糟粕是也,勿用热药止之。

疳痢者,挟受风寒暑湿,或冷热不调,或停积宿滞,水谷不聚,频下恶物是也。

疳肿胀者,虚中有积,其毒气交并,故令肚腹肿胀,由是脾复受湿,故令头面脚๐手虚浮ด是也,法当磨积调气。

疳劳者,潮热往来,五心烦热,手足心及胷ต前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。或渴而复泻,饮水恶食,肚硬如石,面色如银,断ษ不可治。

无຀辜疳者,脑后项ำ边有核如弹丸ฤ,按之转动,软而不疼,其间有虫如米粉,不速破之ใ,则虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利ำ脓血,壮热羸瘦,头露骨高是也๣。针ฤ刺破,用膏药贴。或濣濯儿衣,露于檐下为鸩鸟落羽所污,儿着此衣,虫入皮毛,亦致无຀辜之疾。儿衣已晒,须微火烘之。其若手足极细,项小骨高,尻削๦体痿,腹大脐突,号哭胷陷,或生谷症,是为ฦ丁奚;虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,是为哺露。皆因脾胃久虚,不能消เ化水谷,以致精神减损,无຀以荣其血气,故肌肉销烁,肾气不足,复为风冷所伤,使形骨枯露;亦有胎中ณ受毒,脏ู腑血少致之。此皆无辜疳伤种类之疾,病而至此,不几殆哉!宜肥儿丸ฤ、大芦荟丸、五疳丸、胡黄连丸、至圣丸、茯苓丸、天麻丸、地黄丸、十全丹、香蔻丸、褐ຈ丸ฤ子、消食丸、鳖甲丸、下虫丸ฤ、集圣丸、黄鸡煎丸ฤ等药,及早治之,方แ为ฦ全美。

又有疳伤久利ำ,肠胃受湿得之ใ,状如狐惑伤寒齿蚀之ใ证,或以走马命名。盖齿属肾,肾虚才受热邪ิ,疳气直奔上焦,故以走马为喻。初ม作口气,名曰臭息;次第齿黑,盛则ท龈烂,热血迸出,曰宣露;甚者齿皆脱落。治之ใ之法,用铜绿、生蜘蛛细研,入麝少许,合和擦

齿。如无຀蜘蛛,用其壳亦可。

虚羸

仲阳云:虚羸者,脾ຆ胃不和,不能ม乳食,致使肌肤瘦弱;亦因大病或吐泻后,脾ຆ胃尚弱,不能ม传化谷气也。有冷者时时下利,唇口青白;有热者身热温壮,肌肉微黄,此冷热虚羸也。冷者木香丸ฤ主之ใ,夏月不可服,如有此证则ท少服之。热者胡黄连主ว之,冬月不可服,如有此证则少服之ใ。伤寒后虚羸者,竹叶汤主之ใ。常服四君子汤、异功散、参苓白朮散之ใ剂๘,皆可服也。橘连丸久服充肥。兼服肥儿丸。

医学正传【明?虞抟】

诸疳证

《内经》曰:数食肥,令人内热;数食甘,令人中满。盖其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之ใ乳子,与四五岁之孩提,乳哺未息,寡气未全,而谷气尚未充也。父母不能调助,惟务姑息舐犊之爱,遂令恣食肥甘,与夫瓜果生冷,及一切烹饪调和之味,朝餐暮食,渐成积滞胶固,以致身热体瘦,面色萎黄,或肚大青筋,虫痛泻利,而诸疳之ใ证作矣。钱仲阳曰:小儿病疳,多因大病后或吐泻后,以药下之,致脾胃虚损,亡津液ຂ而成。盖此证实由á愚医之所害耳。斯言也๣,特一端耳,未可悉以为然。其所谓大病吐泻,岂非饮食之所致与?夫仲阳为儿医之袓,岂有误耶?其所论诸疳形证治法,班班可考,学者不可不审。如疳在肝,则ท膜遮睛,法当补肝,地黄丸主之;疳在心,则面颊赤,身体壮热,法当补心,安神丸主ว之ใ;疳在脾ຆ,则体黄腹大,好食泥土,法当补脾,益黄散主ว之;疳在肺,则气喘,口鼻生疮,亦当补脾,益黄散主ว之,此虚者补其母也;疳在肾则ท极瘦而身生疮疥,法当补肾,地黄丸ฤ主之ใ。骨疳喜卧冷地,当服补肾地黄丸。内疳则目肿腹胀,利色无຀常,或沫青白,渐而瘦弱,此冷证也๣,宜服木香丸。外疳鼻下赤烂,自揉,鼻头有疮,不结痂,绕目而生,当用治疮烂兰香散、白粉散等药。法曰:诸疳皆因本脏ู,而补其母,则子自安。假令日຅中潮热,是心经虚热也,肝为心之ใ母,宜先补肝,肝实而后泻心,心得母气,则ท内平而潮热愈矣。余皆仿此。大抵疳病,当辨冷热肥瘦而治:其初ม病者为肥热疳,久ื病者为ฦ瘦冷疳。冷则用木香丸,热则当用胡黄连丸,冷热疳并,宜用至圣丸之ใ类。惟小儿之ใ脏腑柔弱,不可痛击,大下必亡津液ຂ而成疳证,为ฦ儿医者当以幼幼之心为心而善调之ใ,毋纵巨胆,妄为施ๅ治,以绝人之嗣续,幸甚!

医学准绳六要【明?张三锡】

疳眼

小儿肥甘恣意,寒暑不适,生冷油腻伤脾,糖面热物助火,因循积渐,酿成疳疾。渴而易饥,善食而瘦,发竖下泄,腹胀鼻干,作嘶嘶声。久久ื不治,脾弱肝强,肝火自燎其窍,遂成目眚,多生瞖膜,睫闭不能开,眵泪如糊,久ื而脓流,乃ี中州弱而清阳不升,肝火盛而浊阴不降所致。当升清降浊,以白朮、人参先补脾胃为君,柴胡、枳壳辅上药理脾为ฦ臣,苍朮、茯苓、泽泻渗湿降浊为佐,羌活、蔓荆、升麻、川芎、薄荷诸风药胜湿为使,乃ี正治妙法。

小儿过用甜物,口臭牙痛眼肿,气口脉ำ洪数,属胃火,泻黄散妙。

小儿肝经湿热内甚,上攻于目,眼眵腹胀,九๡味芦荟丸妙。兼脾虚萎黄瘦弱不食者,间服肥儿丸ฤ。禀来阴弱有相火证者,心虚,少与六味地黄丸。

古今医鉴【明?龚信】

诸疳

夫诸疳者,谓肥甘饮食之所致也๣。治宜理脾胃,消เ积化虫,清热止泻住痢,以肥儿丸ฤ、疳积饼为ฦ主。此二方不问诸疳冷热,服之最效。大抵疳之ใ为病,皆因过餐饮食,于脾家一脏有积不治,传之ใ余脏而成五疳之疾。何谓五疳?心肝脾ຆ肺肾也。如疳在心,则面赤口干,咬牙舒舌,口舌生疮,身热体瘦,以安神丸主之;疳在肝,则ท面青瞖膜遮睛,摇头揉目多泪,头焦发竖,筋青脑แ热瘦弱,以补肝汤主之;疳在脾ຆ,则面黄身热,腹胀肚大,好食泥土,水谷不消เ,泄下酸臭,困睡减食肌瘦,以益黄散主之ใ;疳在肺,则ท面白欬嗽ณ喘逆,口鼻生疮,咽喉不利,肚热恶寒,鼻流清涕๓,以清肺汤主之;疳在肾,则ท面黑肌肉瘦而体生疮,身热尿濇,手足冰冷,口鼻干渴,以地黄丸主之。

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)