古今图书集成医部全录卷四百五十三(1 / 3)

加入书签 本章报错

古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

头汗

幼科发挥【明?万全】

右为末,蒸枣肉丸ฤ,每服婴孩三丸如粟米大,二三岁如大麻子大,四五岁亦如麻子大,并旋๙(上绝下刀)成丸ฤ,煎æ鲊๴鱼๠汤吞下,一日二服,间调胃气药与之。

粉霜轻粉硇砂各一钱๥朱砂抄一钱匕白丁香四钱**半钱๥,别研巴๒豆七粒,去油

五疳伤积方แ

右将后七味同研细,与前๩四味一处再研匀,令极细,取青蒿自然汁慢火熬浓,仍用豮猪胆一枚取汁同捣,丸如粟大,每服五丸至七丸ฤ,并用米饮下,酽醋汤亦得。取疳虫,煎酸石榴汤下,二十服取尽虫。

胡黄连川黄连去须苦楝子肉各一两ä白芜荑半两,秋初ม三钱๥干蟾头烧存性研,一分麝另研,一钱青黛研,一钱半芦荟另研,一分

大胡黄连丸治一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡吼啀,脏ู腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水五心烦热,能ม杀虫进食,兼治疮癣。常服不泻痢。

【注按疳证,或哺食太早,或嗜食甘肥,或服峻厉之药,重亡津液,虚火炽盛;或因禀赋,或乳຃母厚味七情致之,各当调治其内。】

若患潮热,当先补肝,后泻心。若妄以硝黄诸药利ำ之;若患癖当消磨,若误以巴豆、硼砂下之;又伤寒误下,皆能成疳。其初病者为ฦ热疳,用黄连丸;久病者为ฦ冷疳,用木香丸;冷热相兼者,用如圣丸;津液短少者,用白朮散。凡此因大病脾ຆ胃亏损,内亡津液所致,当固脾ຆ胃为ฦ主,而早ຉ为施治,则不变败证也๣。

食积

平治会萃【元?๣朱震亨】

腹痛

婴童百问【明?鲁๥伯嗣】

又方:取牛乳一斤,煎取五合,分五服。

治小儿哕:用生姜汁、牛乳各五合,煎æ取五合,分为ฦ二服。

有肺病而泻,用芍药、桂心,定喘,麦冬、人参,甚者多槟榔,大便不通加大黄。谓吐泻兼肺病喘嗽ณ也๣。

有湿而泻,用白朮、茯苓,谓吐泻兼本脏脾ຆ病,多睡体重昏倦也๣。

惊癎发热:干蓝、凝水石等分为末,水调敷头上。

小儿慢脾ຆ风,因吐泄后而成:麻黄长五寸十个去节,白朮指面大二块,全蝎二个,生薄荷叶包煨า为末,二岁以下一字,三岁以上半钱๥,薄荷汤下。

右剉碎,每服二钱,入紫苏些少,用水一盏,煎至二分,不拘时服。

羌活山栀各二钱๥大黄煨า木通赤茯苓甘草各一钱๥

镇心圆治小儿惊癎百病,镇心气。

右十二味为ฦ末,蜜丸如小豆大,三岁已๐下服五丸ฤ,三岁已๐上服七丸ฤ,五岁已๐上服十丸ฤ,十岁已๐上可至十五丸。

海藏曰:肝苦急,急食甘以缓之ใ,甘草。

刘氏曰:凡肝得病,必先察其肺肾两脏,根其病之ใ所起。然后审淇肝家本脏ู之ใ虚实,方可治疗。然肾者肝之母,金者木之贼,今肝之得病,若非肾水之ใ不能相生,必是肺金之鬼,来相攻击,不得不详审而求之ใ。故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其根也。然后审其肝家本脏ู之虚实而寒温之ใ。

慢惊风证治

【注按《保婴集》云:急惊风之ใ候,牙关紧急,壮热涎涌,窜视反张,搐搦颤动,口中ณ气热,颊๐赤唇红,脉ำ浮洪数者,此肝经血虚,火动生风。盖风生则ท阴血愈散,阴火愈炽,火动则ท肺金愈亏,肝木愈盛,宜滋肝血,养脾ຆ气。若屡服袪风化痰泻火辛散之ใ剂,便宜认作脾虚血损,急补脾ຆ土。若风火相搏,发热抽搐,目瞤筋挛,痰盛者,用四物、钓藤钩以生肝血清肝火,用四君子加当归以补脾土生肺金。若肝经血燥发热,惊搐目瞤,筋挛痰盛者,用六味丸ฤ以滋肾水,四君子以补脾土。若肺金克肝木,用六君子汤以实脾土,加芍药、木香以平肺金。若屡服惊药而脾胃虚寒者,须用六君子汤以补脾胃,丁香、木香以培阳气,否则必变慢惊。】

人参白朮散治脾ຆ乘肺虚邪ิ,体重吐痰,泄泻,嗽ณ。

右为细末,炼蜜作剂๘,旋丸ฤ如菉豆大,每服三丸ฤ,食前服,或薄荷汤或麦门冬汤化下。实热急惊,勿服,性温故也。

右为ฦ末,熟ງ水丸桐子大,每服二十丸ฤ至三十丸,食前百沸汤下。

黄蘗酒拌炒焦,三钱知母二钱肉桂五分

【注按大病后身目皆黄,或肢体黄胖者,脾气亏损而真脏ู为病,宜用六君子汤、参苓白朮散,调补元气。病后发渴者,脾ຆ气虚而津液少也๣,用七味白朮散。若脾经湿热壅滞,二便秘,腠理不得疏泄而为患者,名为ฦ黄疸,用茵陈汤。初生身黄壮热,不乳便秘,此为胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散;淡黄白,用调中丸ฤ。】

若百日或半年,不因病而身黄者,胃热胎疸也๣;若淡黄兼白者,胃怯也。

凡治小儿伤寒,须ี辨表里,表里不分,汗下差ๆ误。古人云:桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛以亡。伤寒有表证,有里证,有半在表、半在里,有表里二证俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见,随证施ๅ治。无຀表里证,用大柴胡汤下之ใ。其表证者,发热恶寒,身体痛而脉浮,无汗头疼,项ำ强腰脊痛;此足太阳膀胱经受病也,宜汗之。然伤寒发表,当随病轻重而汗之,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之,甚则麻黄汤、各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之。其里证者,恶热而不恶寒,手掌心并腋下濈濈汗出,胃中ณ干,咽燥,粪结聚,潮热,大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉ำ沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也,宜下之ใ,小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散,斟ต酌轻重用之ใ。其在半表半里者,心下满,口不欲食,大便硬,脉ำ沉细,是里证,当下;其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗。此两证俱见者,仲景所谓半在表半在里也๣,小柴胡汤主ว之。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能入饮食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉弦紧ู者,小柴胡汤主之,此属少阳胆经也๣,宜和解。其表里两ä证俱见者,病人脉浮而大,是表证,当汗;其人发热烦渴,小便赤,是里证,当下。是表里证俱见,五苓散主ว之。又伤寒不大便六七日,头痛有热者是也,里证当下;其人小便清者,知不在里,仍在表,当须发汗。此是两证俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病医反下之ใ,因亦腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者桂枝加大黄汤;或腹满时痛,尺寸脉俱浮ด洪者,此足太阴脾ຆ经也๣,自利不渴当温之ใ,四逆汤理中汤。其无表里者,伤寒四五日以后,以至过经无表里证,又于里证未可下者,既非下证,亦非汗证,皆可用小柴胡汤随证加减用之。以至十余日外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可下,则用大柴胡汤下之ใ。仲景云:六七日目中ณ不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热,此为实也,当下,宜大承气汤。若不渴口不燥,舌干而脉ำ沉者,急温之ใ,宜四逆汤。此足少阴肾经也。其表热里寒者,身大热而反欲得衣,热在皮肤,寒在骨髓也๣,宜先与阴旦ຆ汤;塞已,次以小柴胡汤加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,宜先与白虎加人参汤;热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴证脉ำ浮ด缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若脉尺寸俱沉短者,必囊缩,毒气入脏,宜承气汤下之ใ。厥阴病,其脉微浮ด为欲愈,不浮ด为ฦ未愈,宜小建中汤,此足厥阴肝经也。然以表里证内近似三阴三阳之证,而疏于各证之下,非可以尽备六经之ใ*โ*也,当以《活人书》、《伤寒论》为主。其疟证与大方治法同,后有本条。夏伤于暑,秋必痎疟。其暑证玉露散主之,其详亦与大方แ同其治法,但用分剂๘轻耳。《口议》有脱甲散,大能ม除热,扶表救里,真良方也๣!

伤寒表里

戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病,用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷。

木舌

右,每服二钱,水煎æ服。

柴胡七钱人参当归炙甘草干生姜升麻葛根白朮羌活各一两防风五钱黄芪一两五钱白茯苓三钱白芍药六钱๥五味子二钱

解颅ๅ者,乃是母气虚,与热多耳。戴云:初生小儿头上骨未合而开者,宜以四君子汤、四物汤,有热加酒,芩、炒黄连、生甘草煎服;外以绢帛系紧,用白蔹末敷之ใ。

解颅ๅ

芎藭白朮防己各半两

芎藭散治小儿夜啼,至明即安寐。

小儿在母腹中乃生骨气,五脏ู六腑成而未全。自生之ใ后,即长骨脉ำ,五脏六腑之神๰智也。变者易也๣,自内而外,自下而上,又身热。故以生之日຅后三十二日一变蒸,即智意有异于前。何也?长生脏腑智意故也。何谓三十二日长骨添精神๰?人有三百六十五骨,除手足中四十五碎骨外,有三百二十数。自生下,骨一日十段而上之ใ。十日百段,而三十二日计三百二十段为ฦ一变,亦曰一蒸。骨之ใ余气,一自脑分入龈中,作三十二齿;而齿牙不及三十二数者,由变不足其常也。或二十八日即长二十八齿,已๐下仿此,但不过三十二之ใ数也๣。凡一周遍乃生虚热诸病,如是十周则小蒸毕也。计三百二十日,生骨气乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾生志,六十四日຅再变生膀胱,其发耳与骨?尻冷。肾与膀胱俱主于水,水数一,故先变生之。九๡十六日຅三变生心喜,一百二十八日຅四变生小肠,其发汗出而微惊。心为火,火数二。一百六十日຅五变生肝哭,一百九๡十二日六变生胆,其发自闭【一云目不闭】而赤。肝主ว木,木数三。二百二十四日຅七变生肺声,二百五十六日຅八变生大肠,其发肤热而汗或不汗。肺者金,金数四。二百八十八日຅九变生脾ຆ智,三百二十日十变生胃,其发不食腹痛而吐乳。此后乃齿生,能ม言知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢长碎骨,于十变后六十四日຅长其经脉ำ手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立也。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止,不可余治。是以小儿须ี变蒸蜕齿者,如花之易苗。所谓不及三十二齿者。由á变之不及,齿当与变日相合也๣。年壮而视齿方明。

变蒸

微缓脉,乳຃不化,泄泻,沉缓亦同。

脉应杂病

【注木克土也。《入门》曰:脾ຆ绝气不荣。】

肚大筋青。

有生之初,虽阳予之正;育而充之,必阴为ฦ之ใ主。

【注吴褆注云:混沌未判,则气形俱泯;混沌既判,则气形已๐分。既ຂ见气矣,是为ฦ太初;既ຂ立形矣,是为ฦ太始。太初者,凡有气之所本,故天得之以统元气;太始者,凡有形之所本,故地得之以统元形。天地交泰,相因为气形,生生者得所以生,化化者得所以化,品物流行而形色名干彰矣。大哉干元,太初ม之ใ所寓也,故以万物之资始为ฦ言。至哉坤元,太始之所寓也,故以万物资生为言。惟万物资始资生于乾坤,故干元则ท兆象至,坤元然后形无຀不成。】

西江月

小儿赤游丹毒,虽有十种原根。皆由á心火热多深,上下游移不定。其色浑如丹石,故称丹ล毒之名。治法方册甚分明,全在医家体认。

小儿流丹最毒,十种发出不同。自上而下莫至胷ต,自下至肾可恸。半周之内休见,满周病此宜攻。蜞针ฤ的的有神๰功,内解外敷兼用。

内解归梢赤芍,羌活荆芥防风。升麻甘草地黄通,竹叶元参煎æ用。外用益元敷贴,更加寒水相同。三朝五日急相攻,惊搐灵丹如梦。

治丹用功次第,从头一一铺陈。解表下毒药先行,次用蜞针吮进。若是蜞针不便,须臾急用砭针ฤ。然后涂药救孩身,此法前人已定。

捷法先须解毒,或将利药疏ຕ通。初ม起涂ิ敷莫胡攻,毒入于里遏壅。解毒无价散子,防风升麻汤同。利药灵应有神๰功,只在医人善用。

经验治丹妙法,而今说与后人。先将灵应涤๨病身,下后纔施涂ิ润๰。田螺捣饼敷贴,或用水调灶心。又将南星大黄停,芒硝研匀水浸。

烘热衣与儿,火丹遂成之。芒硝寒水石,青黛石膏奇。赤痣因何起?胎中受热多。原来无຀大害,不必请医和。

胎毒

胎毒者,精血中ณ之ใ火毒,即命门相火之毒。命门者,男ç子以藏精,女子以系胞也。观东垣有红瘤之论,丹溪胎毒之论,治法可见矣。古方有解毒之ใ方,如黄连甘草法,又有育婴解毒延龄丹ล,皆良法也。余新า立一方,用丹溪三补丸

方,芩、连、蘗半生用半酒炒,甘草半生半炙,各等分为ฦ末,雪水丸ฤ麻子大,朱砂、雄黄为ฦ衣,名曰生熟ງ解毒丸ฤ。小儿日与服之,佳。

有胎毒所生者,如虫疥流丹,浸ฤ淫湿疮,痈疖结核,重舌木舌,鹅口口疮,与夫胎热胎寒,胎黄胎惊之ใ类。儿之ใ初生,有病多属胎毒,如一腊ຘ之脐风、百晬之ใ痰嗽ณ难医,恰半岁而真搐者凶,未一周而流丹ล者死,是也。况初ม生之ใ儿,肠胃薄小,血气未充,药石难进,荣卫微弱,筋脉未实,针灸难周,业幼科者,慎勿忽诸!

或问胎毒之说,余曰:先贤论之详矣。盖人生而静,天之ใ性也。感于物而动,胎之ใ性也。欲者火也。故思虑之ใ妄,火生于心;恚怒之ใ发,火生于肝;悲哀之过,火起于肺;酒肉之ใ餍,火起于脾ຆ;淫佚之纵,火起于肾。五欲之火,隐于母血之ใ中ณ,即是毒也。男女交媾,精气凝结,毒亦附焉,此胎毒之原也๣。如谓儿在母腹,饥则食母之ใ血,渴则饮母之血,及其破胎而出,口有余血,拭之不净,咽下腹中ณ,是名胎毒。斯言也,一人倡之ใ,百人和之,未有辩之者,此书๰之ใ不可尽信也。胚胎资始,父精所生;身体资生,母血所养。是水珠露花,男ç女渐分,毫发筋骨,形象斯ั具,诞弥厥月,气足形全,乃破胎而生矣。初在母腹之时,如鸟之ใ雏伏于卵壳之ใ中ณ,何所饮食耶?口之血,乃ี母临ภ产,恶露渍入口中,未必是母腹中所(口衔)血也๣。既ຂ云咽下腹中,则入于大肠界ศ,从大便出矣,安得留แ在命门待时而发耶?

丹瘤发搐,视其先后何如,先发丹ล后发搐者不治,此胎毒自外入里也。先发搐后发丹者,此名惊丹,可治,此胎毒自内而外也,宜用大连翘饮主ว之ใ。

小儿诸疮,皆胎毒也๣。命门者,右肾也。虽云男ç子以藏精,女以系胞,父母命门之中原有伏火,胚胎之始,儿即受之,既ຂ生之后,其火必发为ฦ痈疽丹ล疹疥癣一切恶疮,名曰胎毒者是也๣。古人立法于儿初生之时,有拭口法,有黄连甘草朱蜜法,无非为解毒而设也๣。后人因之合上三法,取脐เ带合药,名曰育婴延龄解毒丹。

东垣之治红丝瘤,丹溪之治小便淋,皆有解毒之法,见《格致余论》,须ี博求之ใ。

小儿初生,有育婴延龄解毒丹,服之能解其胎毒。其有发疮疡者,有溯源解毒汤,乳母服之。

小儿丹ล发于睑,眼中ณ红肿,手不可近,必三日死。

小儿生下一月后,遍身虫疥,浸淫湿烂,其皮如脱๳,日夜啼叫,忽一日其疮尽隐,必发搐而死。

小儿丹瘤,此胎毒之最酷者,即红丝瘤也๣,又名龙缠火带,乃ี小儿之ใ恶疾。二岁以上儿可治,半岁周岁者难冶,百无຀一二也。发处肿硬一块,其色甚赤,手不可近,如火炙流铜,往下迸走,自头上起至心即死,自足下起至肾即死。古方治法无可取者,惟家传蜞针法、砭法出其恶气,以泄其火毒,十治六七,诚良法也๣。经云:血实者决之是也๣。切不可用寒凉之药敷之ใ,使火毒郁而不得泄,入腹为腹胀、为腹痛,为ฦ喘为惊狂,为搐搦者,必死。宜用通圣散全料剉๥细,入酒中浸ฤ透晒干,炒研为极细末,蜜水调服;外以通圣散加金银花藤叶煎汤浴之,此水渍法,亦火郁则发之也。先发惊后发丹者,可治;通圣散主ว之ใ,或用导赤散加连翘、元参、防风、荆芥穗丸ฤ。先发丹后发惊者,不治。

小儿生下遍身虫疥干痒,喜人摩拍,余制一方,用乌ไ蛇酒浸ฤ焙干,取肉一钱,苦参酒浸焙干二钱,炒胡麻仁、炒去刺白蒺藜各一钱๥五分,共为ฦ末,用浸蛇与苦参酒糊为ฦ丸ฤ,甘草汤下愈。

↑返回顶部↑

书页/目录

古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)