古今图书集成医部全录卷三百二十一(1 / 5)

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。其病发惊骇。

金匮真言论

医宗必读【明?๣李中梓】

气痞能ม作块成聚,块乃痰与食积死血有形之物而成,积聚症瘕一也。有积聚成块不移动者曰症,言坚硬贞固也๣。或有或无、或上或下、或左或右者曰瘕,言假血而成蠢动之ใ形,且有活性。治左ุ,破血为ฦ主,海石丸或当归龙荟丸ฤ料五钱๥,加桃仁、姜ä黄各一两,蜜丸ฤ。治右,调气,青皮汤、木香分气丸。有积者,消积正元散、红丸ฤ子、小阿魏丸ฤ,或当归龙荟丸、保和丸,俱加鹁鸽屎。水谷出入之路,饮食七情,郁积成痰,石碱丸、白芥丸ฤ。凡痞块在皮里膜外,俱宜二陈汤,加补气行气药。

素喜冷食者,内必多热;素喜热食者,内必多寒。故内寒者不喜寒,内热者不喜热。然热者嗜寒,多生中寒;寒者嗜热,多生内热。此《内经》所谓久ื而增气,物化之常也;气增而久,夭之ใ由也๣。故凡治病养生者,又当于素า禀中察其嗜好偏胜之ใ弊。

伤食者必恶食。

关格证,凡兼阳脏ู者,必多热,宜一阴煎、左归饮、左ุ归丸之类主之;兼阴脏者,必多寒,宜大营煎æ、右归饮、右归丸之ใ类主之;若不热不寒,脏气本平者,宜五福饮、三阴煎æ及大补元煎之ใ类主之ใ。

关格之脉,必弦大至极。夫弦者为中虚,浮大者为阴虚,此肾水大亏有阳无຀阴之脉ำ也。治此者宜以峻补真阴为主。然又当察其虚中ณ之寒热,阴中之阴阳,分别处治,斯尽善也๣。

黑豆治浮肿。黑豆一升,水五升,煮取三升,去滓,纳酒五升,更煮取三升,去滓,分三服,不瘥,再合服之。

又方แ:大鲤鱼取肉,赤小豆二升,以水一斗同煮,取二升许,去滓分二服,当下利ำ即瘥。

有患生疮,用干疮药太早,致遍身肿,不可妄施ๅ他剂。若大便不通,升麻和气饮;若大便如常,或以自利,当导其气,自小便导之ใ,宜五皮饮和生料五苓散。腹若肿只在下,宜除湿汤和生料五苓散加木瓜,如泽泻之ใ类。

感湿而肿者,其身虽肿,而自腰至脚重,腿肿胀尤甚于身,气或急或不急,大便或溏或不溏,但宜通利小便,多服五苓散,吞木瓜圆,间进除湿汤加木瓜、腹皮各半钱๥,炒萝卜子七分半碾碎之。

劳瘵有虫:硼砂、硇砂、兔屎等分为ฦ末,蜜丸梧子大,每服七丸,生甘草一分,新水一钟,揉汁送下。自朔至望,五更时,令病人勿言服之ใ。【《乾坤秘韫》】

虚劳骨蒸热病:芒硝研末,水服方寸匕,日二,神๰良。【《千金方แ》】

一疾病误治,及失于调理者,病后多成虚损。盖病有虚实,治有补泻。必补泻得宜,斯为上工。余见世俗之ใ医,固不知神理为ฦ何物,而且并邪正缓急,俱不知之。故每致伐人元气,败人生机,而随药随毙者,已无从诉。其有幸而得免,而受其残剥,以致病后多成虚损而不能复振者,此何以故也?故凡医有未明,万毋轻率,是诚仁人积德之一端也。至若失于调治,致不能起,则ท俗云:小孔不补,大孔叫寃苦。亦自作之而自受之ใ耳,又何尤焉?

一少年纵酒者,多成劳损。夫酒本狂药,大损真阴,惟少饮之,未必无益,多饮之难免无຀伤,而躭饮之则受其害者,十之**矣。且凡人之禀赋,脏有阴阳,而酒之性质,亦有阴阳。盖酒成于酿,其性则ท热;汁化于水,其质则寒。若以阴虚者纵饮之,则ท质不足以滋阴而性偏动火,故热者愈热,而病为吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽ณ、躁烦、狂悖等证,此酒性伤阴而然也。若阳虚者,纵饮之则性不足以扶阳,而质留为水,故寒者愈寒,而病为膨胀、泄泻、腹痛、吞酸、少食、亡阳、暴脱๳等证,此酒质伤阳而然也๣。故纵酒者既能伤阴,尤能伤阳,害有如此,人果知否?矧酒能ม乱性,每致因酒妄为ฦ,则凡伤精竭力,动气失机,及遇病不胜等事,无所不至,而阴受其损,多罔觉也。夫纵酒之时,固不虑其害之若此,及病至沉危,犹不知为酒困,故余详明于此,以为纵酒者之先觉云。

【注气虚而不接续也๣。】

言而微,终日乃复言者,此夺气也๣。

【注因而喜大则心气虚而肾气乘๖于心矣,怒则肝气伤而肺气乘于肝,思则ท脾气伤而肝气乘于脾,恐则ท肾气伤而脾气乘于肾,忧则ท肺气伤而心气乘于肺矣。如一脏虚而受乘๖,即传之五脏ู,五脏有五变,则五五二十五变矣。如喜大而肾气乘心,心即传肺,肺传肝,肝传脾ຆ,脾传肾,是五脏ู传化,亦各乘其所胜。故曰,传者乘之名也。】

举ะ痛论

百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则ท气收,炅则气泄,惊则气乱ກ,劳则ท气耗,思则气结。怒则气逆,甚则ท呕血及飱泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则ท心系急,肺布๧叶举而上焦不通,荣卫不散,热气在中故气消矣。恐则ท精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

【注怒为肝志,肝主ว藏血,怒则ท肝气上逆,故甚则呕血;木气乘脾,故为飱泄。脾ຆ位中ณ州,肝脏居下,故呕血飱泄,皆为气上也๣。喜则志意和达,荣卫疏通,其气舒徐而和缓矣。心气并于肺则悲,心悲气并,则ท心系急,而上焦之气不通,荣卫不能行散矣。气郁于中ณ则热,中气不运行,故潜消也。恐伤肾,是以精气退却而不能上升。膻中为气之海ร,上出于肺,以司呼吸,然其原出于下焦,故精气却则ท上焦闭,闭则ท生升之ใ气还归于下而下焦胀矣。上下之气不相交通,故气不行矣。寒气客于腠理,则腠理闭而气不通,故气收于内矣。炅则ท腠理开,汗大泄,则ท阳气从而外泄矣。惊则心气散而无຀所倚,神志越而无所归,思虑惑而无所定,故气乱矣。劳则肾气伤而喘息于内,阳气张而汗出于外,外内皆越,故气耗散矣。思则心神内存,正气留中ณ而不行,故气结矣。】

调经论

神๰有余则笑不休,神不足则悲。

【注心在志为喜,在声为笑,故有余则ท笑不休,不足则ท金气反胜而为悲。】

血有余则ท怒,不足则恐。

【注肝志怒,故血有余则肝气盛而主怒。肾志恐,故血不足则ท母气衰而并于脾,故恐。】

血并于上,气并于下,心烦惋,善怒。

【注血并上则脉ำ气实而心烦惋,气并于下则不舒气而多怒也。】

大奇论

脉ำ至如华者,令人善恐,不欲坐卧行立,常听,是小肠气予不足也,季秋而死。

【注脉ำ至如华者,如华之ใ轻微也。小肠为心之腑而属丙火,其脉ำ当来盛,反如华者,气予不足也。腑气不足则ท脏ู气亦虚,神๰虚则恐惧自失,神志不宁,故坐卧不安也。小肠之脉入耳中,属听宫,常有所听者,如耳作蝉鸣,或如钟磬声,皆虚证也。遇金水生旺之时而死。】

脉解篇

阳明所谓甚则ท厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也๣。

【注阳明气厥,则ท阳明之脉ำ病,乃恶人与火,闻木音则ท惕然而惊也。】

少阳所谓少气善怒

者,阳气不治,阳气不治则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。

【注少阳主气,秋时阳气下降,而不治于外,则ท少阳之ใ气亦不得出,故少气也。厥阴肝气与少阳标本相合,少阳之气不得出,则肝气当治而亦未得矣。肝气内郁,故善怒。煎厥者,焦烦颠๲倒也๣。】

所谓恐如人将捕之ใ者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄故恐也。

【注秋时阳气虽入,而阴气尚少,故万物虽衰而未尽去。阴气虽少,当正出之ใ时,而与阳气之入相薄,则ท少阳厥阴之气皆伤,肝气虚则恐。胆病者心下澹澹,如人将捕之。】

四时刺逆从论

夏刺๐肌肉,血气内却,令人善恐。

【注夏气在孙络,而使之溢于肌中,则血气虚却于内矣。阳明脉虚则ท恐,如人将捕之。】

夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。

【注夏气浮ด长于上,而反逆之使下,则ท气郁不疏而使人善怒也。】

经脉别论

有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。

【注堕则伤筋,肝主筋,故喘出于肝。木胜土,故淫气害脾ຆ。惊则ท气乱,故喘出于肺。肺者心之ใ盖,故淫气伤心。】

疾走恐惧,汗出于肝。

【注疲劳伤筋,故汗出于肝。】

宣明五气论

胃为气逆,为哕,为恐。胆为怒。

【注胃受肺之寒气所逆,而欲复出于胃,故为ฦ哕。胃之逆气,下并于肾则ท为恐。盖肾于胃戊癸相合也๣。胆为ฦ中ณ正之官,性秉刚决,病则ท气郁而为怒。】

五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏ั,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也๣。

【注心为ฦ阳脏ู,阴精并之故喜。肺虚而肝气并于肺则悲,肝虚而脾气并于肝则忧,脾虚而肾气并于脾则ท畏ั。阴气少,阳气入阴,阴阳相薄故恐也๣。】

阳入之阴则静,阴出之阳则怒。

【注阳分之邪入阴,则ท病者静,盖阴盛则静也。阴分之邪ิ出阳,则病者多怒,盖阳盛则怒也๣。】

五邪ิ所见:春得秋脉,夏得冬脉ำ,长夏得春脉ำ,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治,是为ฦ五邪皆同,命死不治。

【注春弦夏钩,秋毛冬石,五脏阴阳之正气也。反得所胜之脉ำ者,邪ิ贼盛而见于脉也。在内所伤之脏气,而外见于脉ำ,故名之曰阴出之阳。邪出于脉则ท血有余,经曰血有余则怒,此正气为邪气所胜,故为不治。所谓不治者,谓五脉皆为邪胜也。如五脏之ใ气为邪ิ所胜,见四时相克之ใ脉,皆为死不治矣。】

风论

心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则ท言不可快。诊在口,其色赤。

【注心为ฦ火脏ู,风淫则火盛,故唇舌焦而津液绝。风化木,木火交炽,故善怒吓。心主舌,病甚则舌本强而言不可快。】

肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子。诊在目下,其色青。

【注肝开窍于目而主泣,故善悲。风木合邪,则ท火热盛而嗌干,肝气病,故善怒。】

病能ม论

帝ຓ曰:有病怒狂者,此病安生?

【注肝虽顺传于心,而不得相生之ใ正气,反受肝之寒邪ิ,寒凌心火,故为怒狂。】

岐伯曰:生于阳也。帝ຓ曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。

【注肝气上逆则阳气暴折而不得出,阳气难于流行则肝气亦未得而治,故善怒也๣。】

脏气法时论

肝病者,两ä胁下痛引小腹,令人善怒,虚则目(目巟)(目巟)无຀所见,耳无຀所闻,善恐,如人将捕之。

【注虚者,精气夺也。少阳经脉入耳中,故无所闻。肝病者,心下澹澹,如人将捕之ใ。】

痹论

淫气忧思,痹聚在心。

【注淫气忧思,则心气不藏,而痹聚在心矣。】

诊要经终论

春刺秋分,筋挛,逆气环为欬嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。

【注病在肝而反伤其肺,是以筋挛。血气环逆,故欬嗽。魂魄不安,故哭也。】

夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)