古今图书集成医部全录卷三百二十三(1 / 5)

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古今图书集成医部全录010(303-358,内科、伤寒)强烈推荐:

【注肝者将军之官,故在志为怒,而发声为叫呼也。怒伤肝者,用志太过,则反伤其体矣。悲胜怒者,悲为肺志,以情胜情也。】

肝在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒。

【注春时阳气上升,故病如气之发而为惊骇也。】

东方แ青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。其病发惊骇。

总论证治

医宗必读【明?李中ณ梓】

饮食致病,凡伤于热者多为火证,而停滞者少;伤于寒者,多为停滞,而全非火证。大都饮食之伤,必因寒物者居多,而温平者次之,热者又次之。故治此者,不可不察其所因。

素า喜冷食者,内必多热;素า喜热食者,内必多寒。故内寒者不喜寒,内热者不喜热。然热者嗜寒,多生中ณ寒;寒者嗜热,多生内热。此《内经》所谓久ื而增气,物化之常也๣;气增而久,夭之由也。故凡治病养生者,又当于素禀中察其嗜好偏胜之弊。

关格证,所伤根本已๐甚,虽药饵必不可废,如精虚者当助其精,气虚者当助其气,其有言难尽悉者,宜于古今补阵诸方中择宜用之,斯固治之之法。然必须ี远居别室,养静澄心,假以岁月,斯ั可全愈。若不避绝人事,加意调理,而但靠药饵,则恐一暴十寒,得失相半,终无຀济于事也๣。凡患此者,不可不知!

关格证,凡兼阳脏者,必多热,宜一阴煎、左归饮、左归丸之类主之;兼阴脏ู者,必多寒,宜大营煎、右归饮、右归丸之类主ว之;若不热不寒,脏ู气本平者,宜五福饮、三阴煎及大补元煎æ之类主ว之ใ。

治水肿,下水气:赤小豆和桑白皮,或通草煮服之。

黑豆治浮肿。黑豆一升,水五升,煮取三升,去滓,纳酒五升,更煮取三升,去滓,分三服,不瘥,再合服之。

有元肾气下注而成脚肿,此当就源头上治,不可妄以脚气药施之ใ。盖气入肾则ท先脚๐肿而后肾疼,肾气注则ท先肾疼而后脚๐肿,五心平、唇肿、脐突者不可治。病后浮肿,此系脾ຆ虚,用二分平胃散、一分五苓散和匀汤调,或生料煎服;或用生料平胃散,加木瓜、腹皮、人参各半钱๥,茯苓一钱;或六君子汤加木香半钱๥。肿甚者,木香流气饮。

有患生疮,用干疮药太早,致遍身肿,不可妄施他剂。若大便不通,升麻和气饮;若大便如常,或以自利ำ,当导其气,自小便导之,宜五皮饮和生料五苓散。腹若肿只在下,宜除湿汤和生料五苓散加木瓜,如泽泻之ใ类。

男子妇人诸虚不足,烦悸焦渴,面色萎黄,不能饮食,或先渴而后发疮疖,或先痈疽而后发渴,并宜常服此药,平补气血,安和脏ู腑,终身可免痈疽之疾。用绵黄芪箭簳者,去芦六两,一半生焙,一半以盐水润๰湿,饭上蒸三次,焙剉粉;甘草一两,一半生用,一半炙黄为末。每服二钱๥,白汤点服。早晨日຅午各一服,亦可煎服。名黄芪六一汤。【《外科精要》】

劳瘵有虫:硼砂、硇砂、兔屎等分为ฦ末,蜜丸梧子大,每服七丸,生甘草一分,新水一钟,揉汁送下。自朔至望,五更时,令病人勿言服之ใ。【《乾坤秘韫》】

凡虚损之由,具道如前๩,无຀非酒色劳倦七情饮食所致。故或先伤其气,气伤必及于精;或先伤其精,精伤必及于气。但精气在人,无非谓之ใ阴分。盖阴为天一之根,形质之ใ祖,故凡损在形质者,总曰阴虚,此大目也。若分而言之,则有阴中ณ之阴虚者,其病为发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐衄便尿血,大便燥结,小水痛濇等证。有阴中之阳虚者,其病为怯寒憔悴,气短神疲,头运目眩,呕恶食少,腹痛飧泄,二便不禁等证;甚至欬嗽吐痰遗精盗汗,气喘声瘖,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉尽削,梦与鬼交,妇人月闭等证。则无论阴阳,凡病至极,皆所必至,总由á真阴之ใ败耳。然真阴所居,惟肾为主,盖肾为精血之海ร,而人之生气,即同天地之ใ阳气,无非自下而上,所以肾为五脏ู之本。故肾水亏则ท肝失所滋而血燥生;肾水亏则ท水不归源而脾痰起;肾水亏则心肾不交而神色败;肾水亏则盗伤肺气而喘嗽频;肾水亏则孤阳无主而虚火炽。凡劳伤等证,使非伤入根本,何以危笃至此?故凡病甚于上者,必其竭甚于下也๣。余故曰:虚邪之至,害必归阴;五脏之ใ伤,穷必及肾。穷而至此,吾末如之何也๣矣。所贵乎君子知其微而已๐。

一疾病误治,及失于调理者,病后多成虚损。盖病有虚实,治有补泻。必补泻得宜,斯为ฦ上工。余见世俗之医,固不知神理为ฦ何物,而且并邪正缓急,俱不知之。故每致伐人元气,败人生机,而随药随毙者,已无຀从诉。其有幸而得免,而受其残剥,以致病后多成虚损而不能复振者,此何以故也๣?故凡医有未明,万毋轻率,是诚仁人积德之一端也。至若失于调治,致不能起,则俗云:小孔不补,大孔叫寃苦。亦自作之而自受之耳,又何尤焉?

玉机真脏ู论

【注气虚而不接续也๣。】

【注卫气日຅行于阳,夜行于阴,阳气尽而入于阴则卧,阴气尽而出于阳则ท寤。如留于阴久则多卧,留แ于阳久则少瞑焉。】

黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留แ于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气久留แ于阴而不行,故卒然多卧焉。

【注非常经者,非日行于阳夜行于阴之经常出入。此因邪气留แ于上焦则ท上焦闭而不通,饮食于胃则中焦满实,以致卫气久留แ于下之阴,而不能上行于阳,故卒然多卧也。】

扁鹊难经

脾ຆ病

假令得脾脉,其外证面黄善噫,善思善味;其内证当脐เ有动气,按之牢若痛;其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠堕嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无຀是者非也๣。

金匮要略【汉?๣张机】

但欲卧

狐惑篇曰:病者脉ำ数无຀热,微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三四日຅,目赤如鸠眼。七八日,目四眦黑。若能ม食者,脓ใ已成也,赤小豆当归散主之。

五脏篇曰:邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者属于心。心气虚者,其人则ท畏ั,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为ฦ狂。

活人书【宋?朱肱】

多眠有四证

病人尺寸脉ำ俱浮,头疼身热,常自汗出,体重,其息必喘,四肢不收,默默但欲眠者,风温证也。风温不可发汗,宜萎蕤汤。

病人脉ำ浮头眩,强痛而恶寒者,太阳证也。十日已去,脉ำ浮ด细而嗜卧者,外已解也。设胷满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,麻黄汤主ว之。

病人尺寸脉ำ俱沉细,但欲寐者,少阴证也,急作四逆汤复其阳,不可缓也๣。

若状如伤寒,四肢沉重,忽忽喜眠,须看上下唇,上唇有疮,虫蚀五脏,下唇有疮,虫蚀下部,当作狐惑治。

东垣十书๰【元?๣李杲】

热伤气证

内伤等病,是心肺之气已绝于外,必怠惰嗜卧,四肢沉困不收,此乃热伤元气,脾主ว四肢。经云:热伤气。又云:热则骨消筋缓。此之谓也๣。

脾胃虚证

脾胃虚则怠惰嗜卧,四肢不收,时值秋燥令行,湿热少退,体重节痛,口干舌干,饮食无味,大便不调,小便频数,不欲食,食不消เ,兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和,乃阳气不伸故也。当升阳益气,宜升阳益胃汤。

医学入门【明?๣李梴】

总论证治

伤寒邪ิ传阴则多眠。昏昏闭目者,阴主阖也。默默不欲言者,阴主静也。有太阳证外已解神๰将复者,设若胷满胁痛,鼻干得汗者,小柴胡汤。脉浮ด,羌活冲和汤,冬月麻黄汤。有阳明热伏于里而嗜卧者,小柴胡汤。

少阴脉沉细,自利ำ欲吐而渴多眠者,四逆汤加人参、茯苓以益阴回阳。或热病得汗后,脉沉细身冷,初觉安静,渐次昏沉,喜卧不省,宜急与四逆汤,令四肢温。不尔,有睡熟ງ而死者。百合病目合则汗出,风温常不了了,狐惑精神恍惚,治见各条。惟汗下复酣睡者,为ฦ正气已复,不必药也๣。

伤寒六书【明?陶华】

辨证

夫卫气者,昼行于阳,夜行于阴。行阳于寤,行阴于寐。阳气虚阴气盛则ท目瞑,故多眠乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目,阴自阖也๣。默默不言者,阴主ว静也。经曰:太阳病十日已๐去,脉ำ浮细嗜卧者,外已解也。鼻干不得汗,嗜卧者,气热内攻,不干乎表,故热气伏于里则喜睡也。三阳合病,但欲眠睡,目合则汗,谵语,为有热也。见盗汗,其胃热,亦嗜卧也。风温、狐惑亦有是证,又当辨之。

石室秘箓【清?陈士铎ດ】

论治法

伤寒少阴病,脉ำ微沉细,但欲卧,汗出不烦,自欲呕吐,至五六日຅,自利复烦躁不能ม卧寐者,死证也。伤寒而脉ำ微沉细,明是阴证,况欲卧而不欲动乎?汗已๐出矣,内无阳证可知。心中不烦,时欲呕吐,此阳邪ิ已散而阴邪作祟,急宜祛๧寒为是。乃失此不温,至五六日而下利,是上下俱乱也๣。此时倘不烦躁,则ท肾中之ใ真阳未散。今又加烦躁不得卧寐,明是奔越而不可回之兆矣,非死证而何?然而其先原因失治,以至于不可救,非本不可救而成此扰乱之ใ证也。我有奇方,名转阳援绝汤,用人参、白朮、炒枣仁各一两,茯神五钱๥,肉桂二钱๥,水煎服,一剂๘即可安卧而回春矣。此方用人参以救绝,用白朮、茯神๰以分消เ水湿而上下利,又用肉桂以温中而去寒,加枣仁以安心而解躁,用之得宜,自然奏功如向也๣。

大建中汤【东垣,下同】治诸虚不足,多卧少起。

黄芪附子炮去皮脐เ鹿茸酒蒸地骨皮续断ษ川芎藭石斛ฑ人参当归身酒浸白芍药小甘草各一两甘草炙,半两ä

右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜ä五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候。

白朮饮治脾劳虚寒,呕吐不食,腹痛泄泻,胷满喜噫,多卧少起,情思不乐,肠鸣体倦。

白朮人参草果仁干姜炮厚朴姜汁炒肉豆蔻面裹煨橘皮木香麦糵炒,各一两甘草炙,半两ä

右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜ä五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,食前。

平胃丸ฤ【《千金方》】凡身重不得食,食无຀味,心下虚满,时时欲下,喜卧者,皆针ฤ胃脘太仓,服建中ณ汤及服此方。

杏仁去皮尖,五十枚丹参三两苦参葶苈元参各二两芎藭桂心各一两ä

右,蜜丸梧子大,酒服五丸,日຅三,以知为ฦ度。

四逆汤【仲景,下同】治少阴病欲吐不吐,心烦但欲寐,小便色白者。

甘草二两,炙附子一个ฐ,生用干姜一两半,炮

右剉如麻豆大,每服四钱๥,水一盏半,煎至七分,去滓温服。强人加附子半个,干姜ä加一两ä半。

萎蕤汤治风温病,嘿๹嘿但欲眠。

萎蕤三分石膏一两,碎白薇麻黄川芎羌活甘草炙杏仁去皮尖双仁者葛根各半两,生者可用二两,尤佳青木香一分,冬一两始,春半两

右剉如麻豆大,每服五钱๥匕,水一盏半,煎æ一盏,日三四服。

黄芪人参汤【东垣,下同】治脾胃虚弱,暑伤元气,怠惰嗜卧。

黄芪一钱,如自汗过多,更加一钱升麻六分人参陈皮麦冬苍朮无汗更加五分白朮各五分黄蘗酒洗神曲炒,各三分当归身酒洗炙甘草各二分五味子九个

右(口父)咀,作一服,水二盏,煎æ至一盏,去渣,稍热服,食远,或空心服之。忌酒湿面大料物冷物。

交泰丸升阳气,泻阴火,调荣气,进饮食,助精神,宽腹中ณ,除怠惰嗜卧,四肢不收,沉困懒倦。

干姜炮三分巴๒豆霜五分人参桂各一钱๥知母四钱,一半炒,一半酒洗。春夏所用,秋冬去之柴胡川椒炒去汗,并闭目去子白朮各一钱五分厚朴去皮剉๥炒,各七钱。春夏酌减苦楝酒煮晒白茯苓砂仁各三钱吴茱萸汤洗七次,五钱๥川乌头炮去皮脐,四钱五分皂角水洗去皮弦黄连秋冬减,一钱半紫菀各六钱๥

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