羌活苍朮防风川芎生地黄黄芩柴胡干葛白芷石膏各一钱细辛甘草各三分
陶氏冲和汤【《入门》】治两感伤寒，阴阳未分者，以此探之ใ。
右六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓温服一升，覆取微似汗，不须ี啜，粥余如桂枝汤法。
葛根四两芍药甘草各二两桂枝去皮生姜各三两ä，切大枣十二枚，擘
诊法曰：浮ด脉为在表，故凡脉见浮紧而数者，即表邪ิ也。再加以头项痛腰脊ิ强等证，此即太阳经病，当求本经轻重而解散之。
伤寒之邪，实无定体，或入阳经气分则太阳为ฦ首，或入阴经精分则少阴为ฦ先。其脉以浮ด紧而有力无力，可知表之虚实；沉紧ู而有力无力，可知里之虚实；中ณ而有力无力，可知阴阳之凶吉。诊之之法，当问证以知其外，察脉以知其内。先病为本，后病为ฦ标。能参合脉ำ证，而知缓急先后者，乃为ฦ上工。
阴从天降，首曰太阴。在阳为表，在阴为里。邪在表则见阳脉；邪在里则见阴脉，故尺寸俱沉。沉实有力当下，沉细无力当温。太阴受病，当四五日发。以其脉ำ布胃中ณ，络于咽嗌，故腹满或痛，而嗌喉下干燥，或大便不通，小便如常。或自利手足温而渴者，为传经腑热；或自利不渴手足冷者，为ฦ直中阴证。或因内伤饮食，冷气入脾，必腹痛胷ต膈不快。然太阴乃三阳之终，三阴之始。阳经表证未尽，宜汗；半表里胷满多痰，宜吐；传经里热，宜下；直中阴经，宜温。调脾ຆ胜邪，正在此关。
太阴经证
一切热证发狂，切不可掩闭床帐，务用揭开，放入爽气，良久随用铜镜按在心胷ต间，热势稍退即除。若伤寒温热势太盛，发狂燥渴不止者，将硝半斤ภ研细，用水一盆，用青布方圆一尺许三五块，浸ฤ于硝水中微搅半干，搭在病人胷ต膛并后心上，频๗易，冷者搭之ใ。如得睡，汗乃愈。如热极盛，此法不能ม解，当用解结汤，开在结胷ต条下，服后作寒战，汗出乃ี愈。
若发狂无汗脉数大者，六神通解散汗之；热甚者，三黄石膏汤主之；里热燥渴讝妄，大便实，脉ำ洪大者，大承气下之。
左手脉来紧盛，右手脉来洪滑，或寸脉ำ沉伏，一般身热恶寒，隐隐头痛，喘欬烦闷，胷ต胁体痛，此是夹痰伤寒。
左右手脉来数大无力，若身热足冷燥渴，此为ฦ虚阳伏阴。
有病因，有病名，有病形。辨其因，正其名，察其形，三者俱当，始可以言治矣。一或未明，而曰不误于人，吾未之信也。且如伤寒，此以病因而为ฦ病名者也；温病热病，此以天时与病形而为病名者也。由三者皆起于感寒，或者通以伤寒称之。夫通称伤寒者，原其因之同耳。至于用药，则不可一例而施也。何也？夫伤寒，盖感于霜降后春分前，然不即发，郁๗热而发于春夏者也。伤寒即发于天令寒冷之时，而寒邪ิ在表，闭其腠理，故非辛甘温之剂๘，不足以散之ใ，此仲景桂枝、麻黄等汤之ใ所以必用也。温病热病后发于天令暄热之时，怫热自内而达于外，郁๗其腠理，无寒在表，故非辛凉或苦寒或酸苦之剂๘不足以解之。此仲景桂枝、麻黄等汤独治外者之ใ所以不可用，而后人所处双解散、大黄汤、千金汤、防风通圣散之类，兼治内外者之所以可用也。夫即病之ใ伤寒，有恶风恶寒之证者，风寒在表，而表气受伤故也。后发之ใ温病热病，有恶风恶寒之证者，重有风寒新中，而表气亦受伤故也。若无新า中之风寒则无恶风恶寒之证。故仲景曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为ฦ温病。温病如此，则知热病亦如此。是则ท不渴而恶寒者，非温热病矣。然或有不因新中风寒，亦见恶风恶寒之ใ证者，盖病人表气本虚，热达于表，又重伤表气，故不禁风寒，非伤风恶风伤寒恶寒也，但卫虚则恶风，荣虚则恶寒耳。且温病热病，亦有先见表证而后传里者，盖怫热自内达外，热郁腠理，不得外泄，遂复还里而成可攻之证，非如伤寒从表而始也。或者不悟此理，乃于春夏温病热病而求浮紧之脉，不亦疏ຕ乎？殊不知紧为寒脉ำ，有寒邪ิ则见之，无寒邪则ท不见也。其温病热病，或见脉紧者，乃ี重感不正之暴寒，与内伤过度之冷食也，岂其本然哉？又或者不识脉形，但见弦便呼为紧，断为寒而妄治。盖脉ำ之盛而有力者，每每兼弦，岂可错认为紧ู而断为ฦ寒？夫温病热病之脉ำ，多在肌肉之ใ分而不甚浮，且右手反盛于左ุ手者，诚由á怫热在内故也。其或左手盛或浮者，必有重感之风寒，否则非温病热病，自是暴感风寒之ใ病耳。凡温病热病，若无重感，表证虽间见而里病为多，故少有不渴者。斯ั时也，法当治里热为主而解表兼之ใ，亦有治里而表自解者。余每见世人治温热病，虽误攻其里，亦无大害，误发其表，变不可言，此足以明其热之自内达外矣。其间有误攻里而致大害者，乃春夏暴寒所中之疫证，邪ิ纯在表，未入于里故也，不可与温病热病同论。夫惟世以温病热病混称伤寒，故每执寒字以求浮ด紧之脉，以用温热之药，若此者因名乱实，而戕人之生，名其可不正乎？又方书多言四时伤寒，故以春夏之ใ温病热病，与秋冬之ใ伤寒一类视之ใ而无所别。夫秋冬之伤寒，真伤寒也；春夏之伤寒，寒疫也。与温病热病自是两涂ิ，岂可同治？吁！此弊之来，非一日矣。历考方书，并无救弊之ใ论，每每雷同，良可痛哉！虽然伤寒与温病热病，其攻里之ใ法，若果是以寒除热，固不必求异；其发表之法，断不可不异也。况伤寒之直伤阴经，与太阳虽伤不及郁热，即传阴经为寒证而当温者，又与温病热病大不同，其可妄治乎ๆ？或者知一不知二，故谓仲景发表药今不可用，而攻里之药乃ี可用。呜呼！其可用不可用之ใ理，果何在哉？若能辨其因，正其名，察其形，治法其有不当者乎ๆ？彼时行不正之气所作，及重感异气而变者，则又当观其何时何气，参酌伤寒温热病之法，损益而治之，尤不可例以仲景即病伤寒药通治也。
伤寒温病热病说
自汗
伤寒潮热，何以明之？若潮水之来，不失其时，一日一发，按时而发也。若日三五发者，即是发热，非潮热也。潮热属阳明，必于日晡时发者，乃为ฦ潮热。阳明者胃，属土，应时则ท王于四季，应日则王于未申ã。经曰：阳明居中土也，万物所归，无所复传。盖邪气入胃，谓之入腑。腑之为言聚也，若府库之府焉。邪气入于胃而不复传，邪气郁而为实热，随王而发于日晡者，属阳明也。惟其属阳明，故为ฦ可下之证。经曰：潮热者，实也。又曰：潮热者，此外欲解也，可攻其里。又曰：其热不潮，未可与承气汤。即此观之ใ，其属于胃者，昭然可见。虽然，潮热为ฦ里实可下之证，其或脉ำ浮而紧，与其潮热而利，或小便难大便溏者，皆热未全入腑，犹带表邪，当和解其外；外解已๐而小便利大便硬者，乃可攻之。或谓有属太阳少阳者乎？少阳王于寅卯，太阳王于巳午。若热于此时发者，为ฦ邪ิ未入胃，岂得谓之ใ潮热？必待日晡所发者，乃ี谓之潮热，见其邪在胃也。遇疾值病，详而验之，始见得真也。
【凡脉ำ紧ู必无汗，惟濡而紧ู却有汗，勿误用小建中汤。须ี是脉ำ浮ด而缓者，方แ可用桂枝。】
脉ำ浮而缓，寸大而尺弱，自汗体热，头疼恶风，热多寒少，其面光不惨，烦躁，手足不冷，此名伤风也。伤风之ใ候，头疼发热，脉缓汗出恶风，当须解肌，宜桂枝汤主ว之；轻者只与柴胡桂枝汤。败毒散、独活散，可选用之ใ。治太阳中风，有汗用桂枝汤。
【注脉不弦大，邪ิ微欲解之先征也。】
伤寒三日，少阳脉小者，欲已๐也。
脉浮者，病在表可发汗，宜麻黄汤。脉浮而数者可发汗，宜麻黄汤。
【注外邪挟火势上炎，必不下通阴分，故重而痹。】
八味丸【《局方แ》】治下元冷惫，心火炎上，渴欲饮水，或肾水不能摄养，多唾痰涎；及男子消渴，小便转多，妇人转胞，小便难。久ื服益阳生子。
右为末，炼蜜丸ฤ梧桐子大，每服五十丸，盐汤下。
服黄精法：黄精根茎不限多少，细剉，用流水掉去苦汁，九蒸九曝，食之。或阴干捣末，每日水调服，任多少。忌食梅实。一年内变老为少，久久ื成地仙。【《圣惠方》】
服脂麻法：上党胡麻三斗ç，淘净甑蒸，令气遍日干，以水淘去沫，再蒸，如此九度，以汤脱去皮，簸净炒香为ฦ末，白蜜或枣膏丸ฤ弹子大，每温酒化下一丸，日三服。忌毒鱼狗肉生莱菔。至百日，能除一切痼疾；一年身面光泽，不饥；二年白发返黑；三年齿落更生；四年水火不能ม害；五年行及奔马。久服长生。若欲下之，饮葵菜汁。一方为ฦ末，未食前，水或酒服方寸匕，日二。
其次有贤人者，法则天地，象似日月，辨列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古，合同于道，亦可使益寿而有极时。
【注圣人亦可以优游，长享百年矣。】
禁呪服药兼治
凡山谷幽隐处所，或有魍魉魑魅，狐精狸怪，及人间多年鸡犬，亦间有成妖，纵使迷人，则不过近于气血虚而正气弱者。正气弱即心邪，心邪ิ则妄见妄闻，妄言妄走，无非邪也。惟邪见邪故有之矣。正人无病者，皆不得见，从可审矣。惟此心一正，则ท百邪俱避，何邪祟之疑哉！
属伤寒证
明理论【金?成无己】
气交变大论
【注入中为瘖者，阳盛已衰，入中之气不足，则ท阴虚而为瘖矣。阳受气于四末，阳盛已衰，故四肢不收而为俳。肾气不足则ท为ฦ瘖，以致少阴之气不至，则手足厥冷矣。】
【注肾虚脾ຆ虚肝虚，皆令人体重烦寃。】
岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病体重烦寃。
荆沥二升茯神白藓皮各三两ä人参二两白银十两，以水一斗ç，煮取二升
荆沥汤治心虚，惊悸不定，羸瘦病。
右剉，作一贴，水煎调木香汁服之。一方，加海粉、瓦垄子、鳖甲炙为ฦ未，将阿魏酢煮化，入姜汁糊和丸梧子大，酒下五七十丸。名溃坚丸ฤ。
当归白朮半夏陈皮枳实山楂肉香附厚朴缩砂各一钱木香五分，磨汁
心脉ำ微缓为伏梁，在心下，上下行，时唾血。
邪气脏ู腑病形篇
【注肝乃ี土之胜，制则生化，故散精于肝。肝者筋其应，故淫气于筋。】
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。
风论
【注思则心神内存，正气留แ中ณ而不行，故气结矣。】
右二味，以水五升，煮取三升，分温三服。腹中软即当散也。观此可见仲景之法，皆用脉病为ฦ本，然后量轻重虚实而施治，皆守圣经之法耳。后世治水肿方แ，有五皮散、香苏散，中用姜、桔、紫苏、大腹皮辛以散之，茯苓、防己、木通、桑皮淡以渗之，是开鬼门洁净府同用也。俗医因病者急求一时之效，以破气去水为ฦ功，不知过一二日，则病复至而不可救。其故有二：一以病人不善调摄；一以医悞投下药之ใ过，竭其阴阳，绝其胃气。此所以水肿之病多死。
枳实七枚白朮三两ä
【注诸阳之气上升，而腹气又厥逆于上，为ฦ膺肿、颈痛、胷满、腹胀之ใ病，是阳气重上而有余于上矣。而反灸之ใ，则阳热之气，反入经络之阴，则为瘖；若石砭之，则ท阳气外泄而虚，虚则狂矣。冲脉之ใ血，亦从胷中ณ而散于肌腠皮肤之间，故须ี其与厥逆之脾气并合而后治之，可使全也。】
帝曰：有病膺肿、颈่痛、胷满、腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之奈何？岐伯曰：灸之则ท瘖，石之则狂。须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则ท瘖；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。
右件为细末，每服二钱，水一盏，入银耳镮一只，葱白三寸，煎至八分，通口服。
白茯苓丁香诃子各一两桔梗芍药羌活甘草炙，各一分
阴虚，加味逍遥散、滋阴降火汤、节斋四物汤、补阴丸、大造丸、补天丸ฤ。虚甚者，琼玉膏、白凤膏。
久虚，积损成劳。阳虚，刧劳散、十全大补汤、人参养荣汤、补中ณ益气汤、单人参汤。
内戚顾淡之劳神之ใ后，烦躁大热，头痛，时作时止。医者禁其饮食，与之ใ解表。见四日热不退，欲与攻里。余诊之曰：脉不浮ด紧ู，安得表耶？又不沉实，安得里耶？惟心部大而濇，此劳心而虚烦，乃ี类伤寒，非真伤寒也。若禁饮食，即饿绝矣。便以粥与之，兼服归脾汤，五日而安。
《寓意草》曰：黄长人犯房劳病伤寒，守不服药之戒，身热已退十余日外。忽然昏沉，浑身战栗，手足如冰，举家忙乱，亟请余至。一医已合就姜附之药矣。余适见而骇之。姑俟诊毕，再三辟其差谬。主ว家自疑ທ阴证，言之不入，又不可以理服，只得与医者约曰：此一病药入口中，出生入死，关系重大，吾与丈各立担承，倘至用药差误，责有所归。医者云：吾治伤寒三十余年，不知甚么担承。余笑曰：有吾明眼在此，不忍见人活活就毙，吾亦不得已也。如不担承，待吾用药。主家方才心安，亟请用药。余以调胃承气汤，约重五钱，煎æ成热服半盏；少顷，又热服半盏。其医见厥渐退，人渐苏，知药不误辞去。仍与前药，服至剂终，人事大清。忽然浑身壮热，再与大柴胡一剂，热退身安。门人问曰：病者云系阴证见厥，先生确认为阳证而用下药果应，其理安在？答曰：其理颇微。吾从悟人，可得言也。凡伤寒病初起发热，煎æ熬津液ຂ，鼻干口渴，便秘，渐至发厥者，不问知其为热也。若阳证忽变阴厥者，万中无一，从古至今无一也。盖阴厥得之阴证，一起便直中阴经，唇青面白，遍体冷汗，便利不渴，身蜷多睡，醒则人事了了；与伤寒传经之热邪，转入转深，人事昏惑者，万万不同。诸书类载阴阳二厥为一门，即明者犹为所混，况昧者乎？如此病先犯房室，后成伤寒，世医无不为ฦ阴证之ใ名所惑，往往投以四逆等汤，促其暴亡。而诿之ใ阴极莫救，致寃鬼夜号，尚不知悟，总由á传派不清耳。盖犯房劳而病，感者其势不过比常较重，如发热则热之ใ极，恶寒则寒之极，头痛则痛之极。所以然者，以阴虚阳往乘๖之，非阴盛无阳之比。况病者始能勿药，阴邪必轻，旬ຒ日渐发，尤非暴证，安得以阴厥之例为治耶？且仲景明言：始发热六日，厥反九日，后复发热三日，与厥相应，则病旦暮愈。又云：厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。明明以热之日数，定厥之痊期也。又云：厥多热少则病进，热多厥少则病退。厥愈而热过久ื者，必便脓血发痈。厥应下而反汗之ใ，必口伤烂赤。先厥后热，利必自止。见厥复利ำ，利止反汗出咽痛者，其喉为痹。厥而能ม食，恐为除中，厥止思食，邪退欲愈。凡此之类，无非热深发厥之ใ旨ຈ，原未论及于阴厥也。至于阳分之病而妄汗妄吐妄下，以致势极。如汗多亡阳，吐利烦躁，四肢逆冷者，皆因用药差ๆ误所致，非以四逆、真武等汤挽之，则ท阳不能ม回，亦原不为ฦ阴证立方也。盖伤寒才一发热发渴，定然阴分先亏，以其误治阳分，比阴分更亏，不得已从权用辛热，先救其阳。与纯阴无阳，阴盛隔阳之ใ证，相去天渊。后人不窥制方之ใ意，见有成法，转相效尤。不知治阴证以救阳为ฦ主，治伤寒以救阴为主。伤寒纵有阳虚当治，必看其人血肉秃盛，阴分可受阳药者，方可回阳。若面黧舌黑，身如枯柴一团，邪火内燔者，则阴已先尽，何阳可回耶？故见厥除热，存津液元气于什一，已失之ใ晚，况敢助阳韧阴乎？《证治方》云：若证未辨阴阳，且与四顺丸ฤ试之。《直指方》云：未辨疑ທ似，且与理中丸试之。亦可见从前未透此关，纵有深心，无可奈何耳。因与子辈详辨，并以告后之业医者。
金鉴春月病温，误治二旬ຒ，酿成极重死证。壮热不退，讝语无伦，皮肤枯濇，胷ต膛板结，舌卷唇焦，身蜷足冷，二便略๓通，半渴不渴，面上一团黑滞。从前诸医所用之药，大率不过汗下和温之法，绝无一效，求救于余。余曰：此证与两感伤寒无异。但两感证日传二经，三日传经已尽即死，不死者又三日再传一周，定死矣。此春温证不传经，故虽邪气留连不退，亦必多延几日，待元气竭绝乃死。观其阴证阳证，两下混在一区，治阳则碍阴，治阴则碍阳，于两ä感证之ใ病情符合。仲景原谓死证，不立治法。然曰：发表攻里，本自不同。又谓：活法在人，神而明之ใ。未尝教人执定勿药也。吾有一法，即以仲景表里二方为治，
虽未经试验，吾天机勃勃自动，若有生变化行鬼神之意，必可效也。于是以麻黄附子细辛汤，两解其在表阴阳之ใ邪，果然皮间透汗而热全清。再以附子泻心汤，两解其在里阴阳之邪，果然胷前柔活，人事明了，诸证俱退。次日即思粥，以后竟不需药。只此二剂，而起一生于九死，快哉！
徐国祯伤寒六七日，身热目赤，索水到เ前，复置不饮，异常大躁，将门牖洞启，身卧地上，展转不快，更求人井。一医汹汹，急以承气与服。余诊其脉，洪大无伦，重按无力，谓曰：此用人参、附子、干姜之证，奈何认为下证耶？医曰：身热目赤，有余之邪ิ，躁急若此，再以人参、附子、干姜服之ใ，踰垣上屋矣。余曰：阳欲暴脱，外显假热，内有真寒，以姜ä附投之ใ，尚恐不胜回阳之任，况敢以纯阴之ใ药重刧ั其阳乎？观其得水不欲咽，情已๐大露，岂水尚不欲咽而反可咽大黄芒硝乎ๆ？天气燠蒸，必有大雨。此证顷刻一身大汗，不可救矣。且既认大热为阳证，则ท下之ใ必成结胷，更可虑也。惟用姜附，所谓补中ณ有发，并可以散邪退热，一举ะ两得，至稳至当之法也。吾在此久ื坐，如有差误，吾任其咎。于是以附子、干姜各五钱，人参三钱，甘草二钱，煎成冷服，服后寒战戞齿有声，以重绵和头覆之，缩手不肯与诊，阳微之ใ状始着。再与前药一剂，微汗热退而安。
钱仲昭患时气外感，三五日发热头疼，服表汗药，疼止热不清，口干唇裂。因而下之，遍身红斑，神昏讝语，食饮不入，大便复秘，小便热赤，脉ำ见紧小而急。谓曰：此证全因误治阳明胃经，表里不清，邪热在内，如火燎原，津液尽干，以故神昏讝妄，若斑转紫ใ黑，即刻死矣。目今本是难救，但其面色不枯，声音尚朗，乃ี平日保养肾水有余。如旱苗之ใ侧，有下泉未竭。故神虽昏乱，而小水仍通，乃ี阴气未绝之征，尚可治之ใ。不用表里，单单只一和法，取七方แ中小方，而气味甘寒者用之。惟如神白虎汤一方แ，足以疗此。盖中ณ州元气已离，大剂急剂复剂๘俱不敢用，而虚热内炽，必甘寒气味方可和之耳。但方แ虽宜小，而服药则宜频，如饥人本欲得食，不得不渐渐与之，必一昼夜频进五七剂๘，为浸ฤ灌之法，庶几邪热以渐而解，元气以渐而生也。若小其剂，复旷其日，纵用药得当，亦无及矣。如法治之，更一昼夜而热退神清，脉和食进，其斑á自化。
张令施乃弟伤寒坏证，两腰偻废，卧床彻夜痛叫，百治不效，求诊于余。其脉亦平顺无患，其痛则比前大减。余曰：病非死证，但恐成废人矣。此证之ใ可以转移处，全在痛如刀刺，尚有邪正互争之象。若全然不痛，则邪ิ正混为ฦ一家，相安于无事矣。今痛大减，实有可虑，宜速治之ใ。病者曰：此身既废，命安从活？不如速死。余蹙额欲为救全，而无治法。谛思良久，谓：热邪深入两ä腰，血脉久闭，不能复出，止有攻散一法，而邪入既久ื，正气全虚，攻之必不应。乃以桃仁承气汤，多加肉桂、附子二大剂๘与服，服后即能强起。再仿前意为丸，服至旬余全安。此非昔人之已๐试，乃一时之权宜也，然有自来矣。仲景于结胷证有附子泻心汤一法，原是附子与大黄同用，但在上之证气多，故以此法泻心。然则在下之证血多，独不可仿其意而合桃仁、肉桂以散腰间之血结乎？后江古生乃弟伤寒，两腰偻废痛楚，不劳思索，径用此法二剂๘而愈。
黄曙修与乃翁起潜春月同时病温，乃ี翁年老而势轻，曙修年富而势重。势重者，以冬不藏精，体虚不任病耳。余见其头重着枕，身重着席，不能转侧，气止一丝，不能ม言语，畏ั闻声响，于表汗药中，用人参七分。伊表侄施ๅ济卿恐其家妇女得知，不与进药，暗赠人参入药，服后汗出势减。次日再于和解药中，赠人参一钱与服，服后即大便一次。曙修颇觉轻爽，然疑ທ药下之ใ早也，遣人致问。余告以此证表已๐解矣，里已和矣，今后缓调，即日向安，不必再虑。往诊见老翁病尚未愈，头面甚红，谓曰：望八老翁，下元虚惫，阳浮于上，与在表之邪相合，所谓戴阳之ใ证也。阳已戴于头面，不知者，更行表散，则孤阳飞越，而危殆立至矣。此证从古至今，只有陶节庵立法甚妙，以人参、附子等药，收拾阳气归于下元，而加葱白透表以散外邪，如法用之即愈，万不宜迟。渠家父子俱病，无人敢主，且骇为ฦ偏僻之ใ说，旋即更医，投以表药，顷ั刻阳气升腾，肌肤粟起，又顷刻寒颤咬牙，浑身冻裂而逝。翁虽海ร滨一氓，留心管晏富国之术，而賷志以没也，良足悼矣。其医于曙修调理，仍行克伐，致元气日削，谢绝医药，静养六十余日，方起于床。愈后，凡遇戚友家，见余用药，率多诋訾，设知当日解表和中ณ，俱用人参，肯舍命从我乎？是其所以得全者，藉于济卿之ใ权巧矣。
陆平叔文学平素体虚气怯，面色痿黄，药宜温补，不宜寒凉，固其常也。秋月偶患三疟，孟冬复受外寒，虽逗寒热一班，而未至大寒大热。医者以为疟后虚邪，不知其为新า受实邪ิ也。投以参朮补剂，转致奄奄一息，迁延两旬。间有从外感起见者，用人参白虎汤，略无寸效，昏昏嘿嘿，漫无主持。昆弟子姓，仓皇治木。召昌诊视，以决行期之ใ早暮，非求治疗也。昌见其脉未大坏，腹未大满，小水尚利，但筋脉ำ牵掣不停，因谓：此病九分可治，只
恐手足痿废。仲景有云：经脉ำ动惕者，久ื而成痿。今病已廿三日之久ื，血枯筋燥，从可识矣。吾今用法治则兼治，当于仲景法外另施ๅ手眼。以仲景虽有大柴胡汤以解表里之法，而无治痿之法。变用防风通圣散成方แ，减白朮，以方中防风、荆芥、薄荷、麻黄、桔梗为表药，大黄、芒硝、黄芩、连翘、栀子、石膏、滑石为里药。原于大柴胡之制ๆ相仿，但内有当归、川芎、芍药，正可领ๆ诸药深入血分，而通经脉。减白朮者，以前既贻误，不可再误耳。当晚连服二剂，第一剂殊觉相安，第二剂大便始通，少顷ั睡去，体间津津有汗。次早ຉ再诊，筋脉不为牵掣，但阳明胃脉，洪大反加，随用大剂白虎汤，石膏、知母每各两许；次加柴胡、花粉、芩、蘗、连翘、栀子一派苦寒，连进十余剂๘，神识始得渐清，粥饮始得渐加。经半月，始起坐于床，经一月，始散步于地，人见其康复之难，咸忧其虚，抑且略๓一过啖，即尔腹痛便泄，俨似虚证。昌全不反顾ุ，但于行滞药中，加用柴胡、桂枝升散，余邪不使下溜而变痢以取惫，然后改用葳蕤、二冬略和胃气，间用人参不过五分。前后用法，一一不违矩矱，乃克起九死于一生也。
《景岳全书》曰：余在燕都，当治一王生患阴虚伤寒，年出三旬ຒ，而舌黑之ใ甚，其芒刺干裂焦黑如炭，身热便结，大渴喜冷，而脉ำ则无力，神则昏沉。羣医谓阳证阴脉，必死无疑ທ。余察其形气未脱，遂以甘温壮水等药大剂进之ใ以救其本，仍间用凉水以滋其标。盖水为天一之ใ精，凉能解热，甘可助阴，非若苦寒伤气者之比。故于津液干燥，阴虚便结，而热渴火盛之ใ证，亦所不忌。由á是水药并进，前后凡用人参、熟地辈各一二斤，附子、肉桂各数两，冷水亦一二斗ç。然后诸证渐退，饮食渐进，神气俱复矣。但察其舌黑，则分毫不减。余甚疑ທ之，莫得其解。再后数日，忽舌上脱一黑壳，而内则新肉灿然，始知其肤腠焦枯，死而复活。使非大为滋补，安望再生？若此一证，待举其甚者纪之。此外凡舌黑用补，而得以保全者，盖不可枚举ะ矣。所以凡诊伤寒者，当以舌色辨表里，以舌色辨寒热，皆不可不知也？若以舌色辨虚实，则不能无误。盖实固能黑，以火盛而焦也；虚亦能黑，以水亏而枯也。若以舌黄舌黑，悉认为ฦ实热，则阴虚之证，万无一生矣。
宏治辛酉金台姜梦辉患伤寒，亦得此舌，手足厥冷，呃逆不止，众医犹作火治，几致危殆。院判吴仁斋用附子理中汤而愈。夫医之为ฦ道，有是病必用是药。附子疗寒，其效可数。奈何世皆以为必不可用之药，宁视人之死而不救，不亦哀哉！凡用药得宜，效应不异，不可便谓为ฦ百无一治而弃之也。
余尝治一衰翁，年踰七旬，陡患伤寒，初起即用温补调理，至十日之外，正气将复，忽尔作战，自旦至辰，不能ม得汗，寒栗危甚，告急于余。余用六味回阳饮，入人参一两，姜、附各三钱，使之煎服，下咽，少顷即大汗如浴，时将及午而浸汗不收，身冷如脱，鼻息几无，复以告余。余令以前药复煎与之。告者曰：先服此药，已大汗不堪，今又服此，尚堪再汗乎？余笑谓曰：此中有神，非尔所知也。急令再进，遂汗收神复，不旬日而起矣。呜呼！发汗用此而收汗复用此，无怪乎人之疑ທ之也。而不知汗出与汗之收者，皆元气为之枢机耳。故余纪此，欲人知阖辟之权，不在乎能放能ม收，而在乎所以主之ใ者。