古今图书集成医部全录卷三百二(1 / 3)

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古今图书集成医部全录009(211-302)强烈推荐:

雄黄三两雌黄羚羊角烧,各二两矾石鬼箭羽各一两半

太乙流金散辟温气。

灵枢经

【注此肝脏虚寒而不能荣养于筋,故为挛瘈之病。】

癫痫证无火者多。若无຀火邪,不得妄用凉药,恐伤脾气以致变生他证。且复有阴盛阳衰,及气血暴脱而绝无痰火气逆等病者,则凡四君、四物、八珍、十全大补等汤,或干姜、桂、附之类,皆所必用,不得谓癫痫尽属实邪ิ,而概禁补剂也。若真阴大损,气不归根,而时作时止,昏沉难愈者,必用紫河车丸ฤ,方可奏效。其有虚中ณ挟实,微兼痰火不清而病久不愈者,集验龙脑安神丸,最得其宜,随证增减,可为ฦ法也๣。

癫病多由á痰起。凡气有所逆,痰有所滞,皆能壅闭经络,格塞心窍,故发则旋๙晕僵仆,口眼相引,目睛上视,手足搐搦,腰脊ิ强直,食顷乃ี苏。此其倏病倏已๐者,正由á气之倏逆倏顺ิ也。故治此者当察痰察气,因其甚者而先治之。若火之有无,又当审其脉证而兼为ฦ之ใ治也。气滞者,宜排气饮、大和中饮、四磨饮,或牛黄丸、苏合丸ฤ、集成润๰下丸之类主ว之。痰盛者,宜清膈饮、六安煎、二陈汤、橘皮半夏汤,或抱龙丸、朱砂滚涎ๆ丸ฤ之类主之ใ。兼痰兼火者,宜清膈饮、朱砂安神丸、丹ล溪润๰下丸之ใ类主之。痰逆气滞之甚者,必用吐法,吐后随证调理之ใ。

即四逆汤方แ中,加入猪胆汁半合,余依前法服。

通脉ำ四逆加猪胆汁汤治吐已下断汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝。

帝曰:寒厥之为ฦ寒也,必从五指而上于膝者,何也?岐伯曰:阴气起于五指之ใ里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内也。

【注阳气胜则阴气虚而阳往乘之,故热厥起于足下也๣。】

六丁散治疟,气壮脉有力者,量轻重虚实增减。

右,姜枣煎æ。口干热多加花粉、黄连,泻加五苓。

【注阳虚于外则阴胜于里,是以骨寒而痛而寒生于内也。阴气逆极则复出之ใ阳,并于阳则阴虚而阳盛。阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热,是以喘渴而欲冷饮也。】

三阳俱虚则阴气胜,阴气胜则骨寒而痛,寒生于内,故中ณ外皆寒。阳盛则外热,阴虚则内热,外内皆热则喘而渴,故欲冷饮也。

律三条

黄瘅由á于火土之热湿,若合于手阳明之燥金,则ท湿热燥三气相搏成黄,其人必渴而饮水。有此则去湿热药中ณ,必加润๰燥,乃得三焦气化行,津液ຂ通,渴解而黄退。渴不解者,燥有未除耳,然非死候也๣。何又云瘅而渴者难治?则ท更虑其下泉之ใ竭,不独云在中之津液ຂ矣。

脑风头痛,恶见风寒,鼽衄鼻窒,喘息不通,承灵主之ใ。

《甲â乙经》曰:头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主ว之ใ。

【注此视而知其病也。】

颈脉动,喘疾欬曰水。

消เ渴

医学纲目【明?楼英】

病后多汗,若伤寒,若疟疾,凡系外感寒邪,汗出热退而有汗不即止者,此以表邪初解,必由á腠理,卫气开泄,其汗宜然。即数日຅旬日,亦自无຀妨。俟卫气渐实,汗必自止,无足虑也。若其他杂证,本非外感之解而有自汗盗汗者,乃非所宜,不容不治。

小儿盗汗,虽是常事,在东垣诸公皆曰,不必治之ใ,盖由血气未足也。然汗之ใ太多者,终属气分之虚。余于儿辈见汗之ใ甚者,每以人参一钱许,煎æ汤与服,当夜即止。正恐他日之强弱,未必不由乎此,所以培补之功,原不可少。

衄,腕骨主之ใ。

衄血不止,承浆及委中主之ใ。

右加灯心、竹叶,水煎æ服。

车前๩子赤茯苓山栀仁木通龙胆草萹蓄生甘草梢

吐血病当知轻重,凡偶有所伤而根本未摇者,轻。但随其所伤而宜清则ท清,宜养则养,随药可愈也。惟积劳积损,致元气大虚,真阴不守,乃ี为危证。此惟不慎所以致病,倘病已及身而犹不知慎,则未有能善其终者。非加意慎重,而徒恃药力,以求免者,难矣。

治血之剂๘,古人多以四物汤为ฦ主ว,然亦有宜与不宜者。盖补血行血,无如当归。但当归之性动而滑,凡因火动血者忌之,因火而嗽ณ,因湿而滑者,皆忌之ใ。行血散血,无如川芎。然川芎之性升而散,凡火载血上者忌之,气虚多汗,火不归原者皆忌之ใ。生血凉血,无຀如生地;敛血清血,无如芍药。然二物皆凉阳,凡虚者,非宜也๣;脾弱者,非宜也;脉ำ弱身凉多呕便溏者,皆非宜也。故凡用四物以治血者,不可不察其宜否之性。

【注阳气厥逆,故僵仆。阳气上逆则呕血,阳热在上则ท衄血。此太阳之ใ气厥逆于上,以致迫血上行。】

太阳厥逆,僵仆,呕血,善衄,治主ว病者。

右四味,治下筛,酒服方แ寸匕,日三。

石苇当归蒲黄芍药各等分

内闭不得溲,刺足少阴太阳与骶上以长针。气逆,取其太阴阳明。

阴胞有寒,小便不利,承扶主ว之。

遗溺一证,有自遗者,于睡中而遗失也๣;有不禁者,以气门不固,而频๗数不能禁也;又有气脱๳于上,则下焦不约而遗失不觉者,此虚极之候也。总之,三者皆属虚证,但有轻重之ใ辨耳。若梦中自遗者,惟幼稚多有之,俟其气壮而自固,或少加调理可愈,无足疑也。惟水泉不止,膀胱不藏者,必以气虚而然。盖气为水母,水不能蓄,以气始能ม固也。此失守之兆,大非所宜。甚至气脱而遗,无所知觉,则尤其甚者。此惟非风证及年衰气弱之人,或大病之后多有之ใ。仲景曰:下焦竭则遗溺失禁。此之谓也๣。

遗溺不禁论证

热毒下痢:蒲根二两,粟米二合,水煎服,日二次。【《圣济总录》】

营卫气虚,风邪袭入肠胃之间,便痢赤白,脐腹(เ疒丂)痛,里急后重,烦渴胀满,不进饮食,用干蒸饼蜜拌炒二两,御米壳蜜炒四两为末,炼蜜丸芡子大,每服一丸,水一盏,煎化热服。【《通用妙方》】

变通丸【《百一选方》】治赤白下痢,日夜无度,及肠风下血。

右以姜ä铺砂锅底,次铺黄连,上铺木香,新า汲水三盌煮,焙研,酢调仓米糊为丸ฤ,如常日服五次。一方只黄连、木香等分。

【注脾为阴脏,位居中央,受三阳阳盛之气,迫而上行,则其脉外鼓,搏而下沉,则为肠澼下痢。然脾为阴中之至阴,虽受阳热之ใ气,久而自已。若阳热之气,干薄脏阴,致肝脏之血气,下泄而虚,则其脉ำ小缓。然肝主藏血,虽受阳邪,尚为易治。肾主藏精,为精血之原,阳热之ใ气,下薄于肾,故为肠澼下血。阴血伤,故脉ำ小。热干于肾,故沉而搏也๣。夫阴阳相和则ท生,偏害则ท死。血受热伤,故血温也。身热者,三阳盛而三阴之气绝也,故死。夫心主生血,肝主藏血,是以心肝二脏,受阳盛之ใ气而为ฦ肠澼者,亦下血。如二脏ู同病,则ท阴血盛而可以对待阳邪ิ,故尚为ฦ可治之证。如脉ำ小沉滞,为ฦ阳薄所伤也。其身热者,阳盛而阴绝也。七日死者,六脏之阴气终矣。此系奇恒之ใ病,三阳之气,直并于阴,阴气受伤,是以脉小沉濇。初起之时,里证即急,或禁口腹痛,或下重痢甚,或发惊昏沉,或嗌干喉塞,身虽热而热微,外证轻而里急,当急用抑阳养阴之药以救援。若见身有微热而用表散之ใ轻剂,因脉小濇而用和调之ใ缓方,三日之ใ后,即成不救矣。】

脾ຆ脉ำ外鼓,沉为ฦ肠澼,久ื自已๐。肝脉小缓为ฦ肠澼,易治。肾脉小搏,沉为肠澼下血。血温身热者死。心肝澼亦下血,二脏ู同病者可治。其脉小沉濇为肠澼。其身热者死。热见七日຅死。

脉ำ经【晋?王叔和】

发汗后,水谷不得入口者,为逆。若更发汗,必吐下不止。呕吐而利ำ者,名曰霍乱。

止泻秘方

右作一服,水二钟,煎至一钟็,食前温服。

泄泻,从黄芪建中汤。有宜调和脾湿而得止者。若洁古言曰:四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少,以白朮、芍药、茯苓加减治之。有宜升举而安者。若《试效方》言:胃中ณ湿,脾弱不能ม运行,食下则ท为泄,助甲胆风胜以克之,以升阳之药羌活、独活、升麻、防风、炙甘草之属。有宜燥湿而后除者。若《脾胃论》言:土湿有余,脉缓,怠惰嗜卧,四肢不收,大便泄泻,从平胃散。有宜寒凉而愈者。若长沙言:协热自利者,黄芩汤主之。举其湿热之ใ相宜者,若长沙言:下利脉迟紧痛,未欲止,当温之ใ。下利心痛,急当救里。下利清白,水液澄澈,可与理中四逆汤辈。究其利ำ小便之相宜者,河间言湿胜则濡泄,小便不利ำ者,可与五苓散、益元散分导之。以其收敛之相宜者,东垣言:寒滑气泄不固,制ๆ诃子散濇之。以上诸法,各有所主,宜独利小便而湿动也。岂独病因寒,必待龙骨、石脂紧ู重燥毒之属濇之?治者又当审择其说,一途取利。约而不博,可乎?

泄泻者,水湿所为也。由湿本土,土乃脾ຆ胃之ใ气也。得此证者,或因于内伤,或感于外邪,皆能ม动乎ๆ脾湿。脾ຆ病则升举之气下陷,湿变下注,并出大肠之道,以胃与大肠同乎阳明一经也๣。云湿可成泄,垂教治湿大意而言。后世方论泥云:治湿不利ำ小便,非其治也。故凡泄泻之药,多用淡渗之剂利之ใ。下久不止,不分所得之因,遽以为寒,而用紧濇热药兜之。夫泄有五:飧泄者,水谷不化而完出,湿兼风也;溏泄者,渐下汗积粘垢,湿兼热也;鹜泄者,所下澄澈清冷,小便清白,湿兼寒也๣;濡泄者,体重软弱,泄下多水,湿自甚也;滑泄者,久下不能禁固,湿胜气脱๳也๣。若此有寒热虚实之ใ不同,举治不可执一而言,谨书数法于后。夫泄有宜汗解者。经言:春伤于风,夏必飧泄。又云:久风为飧泄。若《保命集》云:用苍朮、麻黄、防风之ใ属是也๣。有宜下而保安者。若长沙言下利ำ脉滑而数者,有宿食也๣,当下之ใ。下利已差,至其时复发者,此为下未尽,更下之,安。悉用大承气汤加减之剂。有宜化而得安者。《格致余论》:夏月患泄,百方不效,视之久ื病而神亦瘁,小便少而赤,脉滑而颇弦,膈闷食减,因悟此久ื积所为,积湿成痰,留于肺中,宜大肠之不固也๣。清其源则流自清,以茱萸等作汤,温服一碗许,探喉中一吐痰半升;如利减一半,次早ຉ晨饮,吐半升而利止。有以补养而愈者。若《脾胃论》言:脉弦气弱自汗,四肢发热,大便

右,姜煎温服。

丁香半夏各三钱

又有水气二证,太阳表不解,心下有水气,身热干呕者,微喘或自利ำ,小青龙汤。不发热,只恶寒,胁痛,欬而利ำ,干呕者,亦水气也๣,十枣汤。膈上有寒饮干呕者,属少阴,四逆汤也。

干呕者,空呕而无物出也๣。大抵热在胃脘,与谷气并,热气上熏,心下痞结,则ท有此证。太阳汗出干呕,桂枝汤,主ว自汗也。少阴下利ำ,干呕,生姜ä汤,主下利也๣。厥阴吐涎沫,干呕,吴茱萸汤,主涎沫也。邪去呕自止。

久嗽ณ不止:紫菀、(เ艹款)แ冬花各一两,百部半两ä,捣罗为ฦ末,每服三钱๥,姜三片,乌ไ梅一个,煎汤调下,日二,甚佳。【《图经》】

肺伤欬嗽:紫菀五钱๥,水一盏,煎七分,温服,日三。【《易简方แ》】

滋血养筋汤【《医鉴》】治气血两虚,两足痿软,不能行动。

熟地一钱半芍药当归麦冬黄蘗酒炒牛膝酒浸ฤ杜仲酒炒苍朮薏苡仁各八分人参川芎防风知母各五分羌活甘草各三分五味子九๡粒

右剉,作一贴,入姜ä三片,枣二枚,水煎服。

四制苍蘗丸ฤ【《入门》】治湿热盛,脚๐膝痿弱,能滋阴降火。

黄蘗二斤,以乳汁、童便、米泔,各浸ฤ八两,酥炙八两ä,浸炙各宜十三次苍朮八两ä,用川椒、破故纸、五味子、川芎各炒二两ä,拣去炒药,只取蘗朮

右将蘗朮为ฦ末,蜜丸梧子大,早酒、午茶、晚白汤,吞下三五十丸。

加减四斤丸治肝肾虚,热淫于内,致筋骨痿弱,不自胜持,起居须人,足不任地,惊恐战掉,潮热时作,饮食无味,不生气力,诸虚不足。

肉苁蓉酒浸ฤ牛膝酒浸菟丝子酒浸另研木瓜鹿茸燎去毛切酥炙熟地天麻五味子酒浸各等分

右为末,蜜丸如桐子大,每服五十丸,温酒米汤,食前下。

鹿角霜丸ฤ【《医鉴》】治血气虚弱,两ä足痿软,不能行动,久卧床褥之证。

黄芪蜜炙人参白朮白茯当归身酒洗熟地芍药酒炒破故纸酒炒苍朮泔水浸杜仲姜汁炒去丝,各二两ä川芎肉桂羌活茴香炒独活槟榔ศ附子童便和面包煨,各一两ä牛膝木瓜川乌肉苁蓉酒洗防风乌药炒续断虎胫骨酥炙,各一两五钱木香一钱甘草五钱鹿角霜一斤

右为ฦ极细末,酒丸ฤ梧子大,空心米汤送下百丸ฤ。

藿香养胃汤【《良方แ》,下同】治胃虚不食,四肢痿弱,行立不能,皆由阳明虚,宗筋无຀所养,遂成痿躄。

藿香白朮神曲炒白茯苓乌药缩砂半夏曲薏苡仁人参各一钱半荜澄茄甘草炒,各一两ä

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