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按理,他们会把这个句子转换成:

个子很高的那个ฐ人在房间里——

再方面,认知心理学直需要设计种现代的意志对等物来解释决策现象,这在无数思想和问题求解研究中观察到很多次了。人工智能专家喜欢些程序中的“经理功能”,它能刺๐激思想,也就是,这样些能衡量在任何点上取得的成果,并能确定下步采取什么步骤的程序的很多部分。有些理论家说,人类的思维同样有管理功能,也可以作出决定。可是,由人工ื智能程序作出的决定都是完全可预测的,而对人类决定的预测经常是错误的。为什么?在人类的选择当中,到เ底有没有某些自由á的区域?有没有某种自由意志在自愿的控制中?我们将在下章里进步探讨这个谜。眼下,我们只需注意下面几点就足够了:不管人类认为决策是种完全可预ไ测的管理过程,还是种自愿的行动,其动机在起源上却是认知型的。

关于认知知觉过程如何工作的另个ฐ思想流派,依赖于对人类思想而不是对机器进行的思想摹仿进行的实验室研究。这个ฐ观点的起源可以远到亥姆霍兹时代,当时的传统看法是,知觉是从不完整的信息,包括另类有意识的思想过程进行无意识推理的结果。其最显著的倡导者是我们前面提到过的加利福尼亚大学的欧文·罗克。他1983年的知觉逻辑书在1้991้年的“心理学年报”中被描述为“是对在观察者方好像需要智力活动才能得到เ的知觉效果最为全面和实验上最可行的解释”。

在机器视觉设计里面碰到的许多困难,都可以归结到个简单的来源中ณ:设计者们进行的工ื作缺乏有效的理论。他们大都以为视知觉是辨认特别刺๐激模式的问题。如果果真全都如此,我们应该早ຉ就能够生产出有视力的计算机了。没有形成以这些理论为基础的模型,失败的原因都可以作为个ฐ证据,证明这些理论本身不行,因此也可以证明需要另种方法。

几百年以来,哲学家们直在进行辩论,焦点在于我们是天生就有使看到的事物产生意义的精神能力康德学派或者先天论者的观点,还是必须通过经验来学习,从而解释看到เ的事物洛克或者实验论者的观点。当心理学进入实验阶段时,知觉研究的发现不仅没有回答这个问题,反而给两者的答案增加了更多的证据。尽管今天,这些词已经被重新定义,些假设也变得更为复杂,因此,这场争辩依然在进行之ใ中。

关于看的些看法

——当些认为自己้有足够人性的人处于种伤害别人的情形时,就比如士兵在战争当中经常要伤害平民样,他们会以贬损受害者的方式来减少这种失谐“那些表子养的在帮助敌人。有机会,他们会在背后捅你刀。”当人们从社ุ会不公正当中得到เ好处而使其他人受难时,他们经常对自己说,这些受害人根本没有能力得到更好的东西,他们已经满足了自己้的生活方式,而且很懒,又脏,没有道德感。

——些持有不同观点的人倾向于以极不相同的办法来解释有关被争辩问题的同个报告或者事实材料;他们会注意并记住对自己的观点有用的材料,掩盖或者忘记会引起失谐的东西。

反对者:你会失去在公众面前๩的地位和尊敬并违反法律。如果听任感情的操纵而忘记长期的观点,你会失去自尊。

支持者:如果不偷药,你会失去别ี人对你的尊敬。如果你听任妻子死去,那可能就是因为害怕而不是因为ฦ理性。你会失去自尊,也可能失去别ี人对你的尊敬。

他出生在瑞士的纳沙泰尔,跟弗洛伊德不样,他不是个ฐ外来者,不必要点点地努力寻求被当地人接受。他跟巴甫洛夫也不样,从没有经受过生活的艰辛;他跟詹姆斯也不样,他从没有经历过精神的危机。跟韦特海默也๣不样,他从没有经历过神灵的显现。他那相对平淡无຀奇的幼年生活惟不同于众的地方在于,他几乎没有童年——这也可能就是为什么他终生喜欢跟孩子们泡在起的原因吧。他父亲是位丝不苟,也爱挑剔的历史学教授,他母亲患有精神病,跟她的丈夫不样,她还极度虔诚。这种差别使得家庭生活极为麻烦,对此,幼年的让·皮亚杰只有想法适应:

这是怎样的个ฐ人呢?他可以与孩子们坐在起玩,听孩子们讲话,六十年如日,但仍然具有那份天赋,使门重要的心理学分支产生了革命性的变化。有个不太可能的回答:温文尔雅威严慈祥友善而且热情。他的同事和伙伴们都亲切地称他为“老板”,可他却从没有招惹恶意的诽谤,对他工ื作上的批评,他总是从善如流,他的至亲好友从来没有跟他翻过脸。皮亚杰晚年的些照片可以真实地反应他的为人:脸和善,角质眼镜底下透出威严å,飘逸的白发从终生不离的贝雷帽两ä侧拂过,微笑的嘴角含着只烟斗ç,这切都使人感觉到这个人的平易可亲。他惟可以找出来的缺点是,他是这样严肃的个人,竟然对孩子们的玩笑和大笑完全没有半点兴趣。

本测试所依据的事实世所公认:当个人解释个含义แ模糊的社会情境时,他很容易像他所关注的现象样暴露出他自己的性格来。他完全倾心于解释那个ฐ客观的现象,变得非常天真,没有意识到他自己,也没有想到别人正在仔细地看他,这样来,他也就变得毫无຀戒备,没有平日那ว么有警惕性受试者暴露出了自己内心深处的些幻想而丝毫没有察觉。

默里和摩根解释这个故事时说,它表明讲故事者感觉到เ了外部的坏影响对个人的行为产生的控制,它还显示出了好几种深层的需要,其中有对其母亲的供养,获取金钱和自我贬低。默里和摩根说,这个ฐ例子说明了的特别ี价值:

克勒在与韦特海默进行了运动错觉实验之后,又在法兰克福呆了3๑年。然后,26岁那ว年,他被指命为普鲁士科学院在特里莱夫的猩猩研究站的站长,特里莱夫是西北非海ร岸远处的西班牙属地孔拉里岛的部分。克勒1913年整装出海ร了,可万万没有想到,场世界ศ大战和德国战后的混乱条件会把他困在岛上达6年之ใ久ื。

韦特海ร默生对推理和解决问题有兴趣,晚年还写了本生产性思维19๗45年,是站在格式塔心理学的立场上看待这个话题的总体讨论。可是,其他的格式塔学者,由克勒领头,却就这个问题进行了大量的实验工作。

它大受欢迎的主要原因,是因为它宣称是最早ຉ的真正科学的心理学。直到19世纪,心理学直大都坚持哲学思辩,而不是科学。在19世纪,新心理学的继承者们曾致力于将心理学变成门自然科学,可是,只走到用生理学术语解释些简单的反射和感知就停步不前๩了,而且就连这点也๣是依赖不可证实的内省办法才做到的。

行为主义在经历启动初期的缓慢发展之后,很快在20年代获得了许多心理学家的青睐,特别是在美国。它很快成为主ว导性的观点,而且在不久之后成了几乎ๆ惟可接受的看法,至少在学术圈子内是如此。

特曼自己没有任何理由á去相信智力遗传说;他是印第安那ว个ฐ农家14๒个孩子中ณ的第12个,其成员或者在其两边的祖๢辈当中,都没有几个ฐ属于某个高级职位或者上过大学的人。可是,当他10岁的时候,个ฐ巡回书贩子边卖给特曼家本论颅相学的书,边摸着这个ฐ男ç孩子的头,并宣称他是旷世奇才。这件事可能促使特曼执着地相信先天论,他后来的历史也证明了这点。尽管有很大的经济困难,他还是想法从个乡村学校读到了正常的学校,再到大学,最终通过份奖学金读到了克拉克大学,1905๓年在这里获得了心理学博士学位。这个时候,他是位确信不疑的遗传论者,也是高尔顿法的赞扬者。

斯坦福大学的心理学教授刘ถ易斯··特曼,他虽然接受了哥达德翻译的比西氏标准,但发现了其中的些错误,并感觉到,他可以纠正这个标准,并使之ใ更加准确。跟哥达德和其他许多同意智力遗传主义论调的人样,特曼相信,有种对这种方法的社会需要。他还看到了科学对此的需要:尽管他是位遗传论者,但他说,只有当非常完善的智力测试法进入广泛使用之后,遗传和环境的相对影响才会弄清楚,因此,他对比西氏标准做了重大修改,亦既ຂ斯坦福-比奈标准。

自弗洛伊德开始发表他的思想以来,他的心理学直就是激烈攻击的对象。几十年来,人们从各个立场抨击他,开始是些医生和心理学家们,他们说它肮脏ู变态,到20世纪30年代,共产主ว义理论家们说它是腐朽堕落的资本主义思想,同个年代,纳粹说它是犹太垃圾并焚烧他的书๰籍。心理分析学逃过了这些攻击,可是,许多年以来,它直面对着另种更为ฦ值得人考虑的攻击:些心理学家和科学哲学家都宣称,心理分析学不是科学的。他们主要的论据是,心理分析研究不是实验性质的,心理分析师๲们不能够建立个情形,在这样的情形之中ณ,他可以控制变量,并次处理个ฐ案例,以检查其影响力,并建立个重要的联系。可是,实验不是进行科学探索的惟方式,通过观察进行推理也是种方式。在大堆数据当中得出个模式,科学家就可以假想其成因,然后通过查看更多的例子来测验这个推想。如果它们也可以适合推断,则这个ฐ假想就得以加强,如果不能,则其推断力量减少。正是这样的方แ法才确立了心理分析研究的基础。

可这是科学的吗?

这样来,到190่0่年的时候,这个方แ法的基本内容就是让病人在躺椅上放松,医师重复些暗示,说自由联想会得出有用的想法,病人同意说出任何想起来的事情而不收回去或者实现自我查禁,通过这种方法会在病人的记忆和思想当中得出无຀意识的联想。这个方法证明不仅对歇斯底里症有效,而且对别的精神病也有作用。弗洛伊德用这种方法治了几十年的病,可是,它的基本内涵,即旨在通过仔细探讨心理动力无意识状态而获取治疗性的洞察力,却是在他不用催眠术治病的十多年间确立的。

弗洛伊德迅速得出结论,仅仅是另种暗示形式的掌压,作为技巧是不值得推荐的,因为它让人想起催眠,而且,在病人试图集中ณ精力进行回忆的时候,会使医师๲在现场过于突出。到1900年,他已经抛弃了这个ฐ方法,从那以后就完全依靠口头暗示了。

有天晚上,我在夜色中去家成衣店买件衣服,突然间,阵可怕的恐惧感没有预先的警告就袭击了我,就像从黑暗中冒出来的样。这恐惧感就是对自己的存在的害怕。同时,在我脑แ海里出现了个ฐ癫痫病人的形象,我以前๩在疯人院里曾看见过他,位长着头黑发的青年人,皮肤发绿,完全是个ฐ傻子,整天坐在凳子上,或者坐在墙上的架板上,双腿抱膝坐在那里。这形象就是我本人,我心里在想。我害怕得发起科来。这之后,宇宙对我的意义完全改变了。我每天早晨醒来时,胃底会有非常可怕的恐惧感,种我以前从不知道的人生朝露感。自那以后,我再也๣没有体验过了。

最后,他回来了,并于27岁完成了医学院的课程。他没有想办法去行医,因为他身体不太好,可是,他花时间研究了心理学,因为对前途的担忧而心情暗淡,再加上他有关意识的科学观点与这个世界ศ及其父亲的神秘主ว义和精神追求相差ๆ甚远,因而郁郁寡欢。18๖7๕0年2๐8๖岁时,在经历了年多的郁闷后,他突然产生了与父亲极为相似的情感危机。许多年以后,他在宗教经验种种,通过由位匿名的法国人为ฦ他写回忆录的形式,描述了这种体验:

在最简单的情形下,受试者知道将会听到什么样的声音,也知道如何作出正确的回答。刺激与反应之间的延迟因此就是简单的反应时间。可是,如果受试者需要进行某种思考活动会怎样呢?如果实验者说出了好几个词中的任何个,如,,,而受试者得尽快地模仿这些声音会怎样?如果这比简单反应花的时间长些,东德斯想,这个ฐ差别就应该是两ä种精神活动的时间:区别在听到的声音中和选择选择正确的反应。

东德斯于1868年设计并进行了次想象的实验,以检测他的假想,并测量工ื作中的精神活动。这让受试者对句无຀意义的话作出反应,如,以越快越好的速度重复它。在旋转鼓上记录轨迹的指针ฤ会把反应放大成两个ฐ之间的震动,两个微动之间的距离会成为ฦ时间延迟的度量。

经验主义——联想主义学派

休漠对因果关系概念的摧毁性攻击在科学史上具有重大的意义,尤其是在心理学史上,因为ฦ,在心理学努力成为科学的途中,它直都在努力地发现精神๰的因果法则。休谟时代和后世的些心理学家因而就相信,心理学不可能得出因果解释,因而就应该只对付相互之间的关系——即两ä件事情会持续同时发生或者先后发生这样的可能性。可笑的是,休谟有意让它们成为他道德系统的基础之经验主义แ和联想主义แ留存了下来,而他的道德系统,即种温和的功利主义,却早已成为过眼烟云,去而不复返了。

然而,到1้5世纪末,些社会变化带来了些条件,它们将促进心理学自希๶腊时代以来最大的些进步。火药引入欧洲以后,城墙和个人用的盔甲â顿成废物,从而也使封建制度过时了。随着文艺复兴的黎明到เ来,不是僧侣,因而也不受正统说教限制的学者人数也增多了。约1450่年左右印刷术的发明使他们可能ม在教会控制的大学之外进行研究。重新发现往日຅的知识开始把人们的意识从中ณ世纪思想的禁锢中解放出来。

恶鬼或者群魔在里面出现的错觉和幻觉被广泛信以为真,精神病行为被解释成通过梦对病人的附体或者恶魔本人上了身。天使或者圣母玛丽亚或者耶稣的声音光辉影子通常都被认为是实际的降临或者通话。对意识和情绪的理解,至少在欧洲又回到เ了它几千年以前的模样。

在学园1้3年后,他离开了雅典,当时有股反马其顿的马蚤动在城里爆发出来,他因为与马其顿人的联系而遭到攻击。他说,他离开的理由á是为了拯救雅典人,使其不对哲学犯两次罪过第次罪过是对苏格拉底的审判ศ和杀害。他因为ฦ种腹痛病死于次年前322年,享年6๔2岁或者63๑岁。

49岁的时候,他到达了自己的权利巅峰,便回到了雅典。尽管学院的负责人位置又次空缺,可他却又次轮空了。于是,他开办了所竞争性的学院,即学园,就在城外面,在那ว里收集了些师生,座图书馆,还有些动物标本。他早晨和下午都教课,边在r上,即学园铺有石料的小路上散步,r逍遥派这个词即从此而来,但他把些研究领ๆ域都交给学生去做,很像如今的些大学教授,把学生的发现本接本地汇集在自己的作品中,从而使自己的学术产量大增。

他把这个方法叫做“反向抑制”,或者“脱๳敏”。他的理论是,如果种抑制ๆ焦虑的愉快反应如进食在产生焦虑的刺激面前出现,则ท它会减弱这些刺激的强度。在这些猫的情况下,对食物的愉快反应与笼子而且最终与实验室里的笼子产生了联系,于是就克服了在这个ฐ地方产生的焦虑。

沃尔普开始寻找种可比较的能够用于病人的技巧。进食在人类身上不会形成足够强烈的反应,而且在任何情况下也不可能在办公室里实际运用。用脱敏的办法来重新培训人类,在他看来似乎ๆ是种明显比动力心理疗法更为科学的精神๰病疗法。这位独断专行和冷漠的小个子男人对此事极感兴趣可能还有另外些原因。许多年以后,些对治疗者的性格研究发现,行为主义治疗者——那些其主要方แ法都是以行为主义แ的原则为基础的人倾向于是些冷漠无຀情的人,喜欢客观处事而且保持距离感,而动力心理治疗者们大多是易于动情和喜欢主观及人际关系的人。沃尔普不喜欢也瞧不起心理动力疗法是绝对的,如他后来所说的:“弗洛伊德精神病概ฐ念当中ณ没有科学的根据精神๰病只是种习惯——种顽固的不顺应潮流的行为,是由á学习得来的。”

几年的实验和阅读之后,沃尔普发现了个他认为会有效果的办法。从他以后,那就是他大部ຖ分医疗工作的基础。他在病人身上诱发种近昏迷状态,通过联想性的培训使其愉快感受与引发恐惧的刺激联系起来,然后再克服恐惧。这只适用于精神๰病型的恐惧;因真实和持续的危险,如生活在遭敌人轰炸的城市里等,而引起的恐惧,使用这个办法是无补于事的。

进行这样的治疗时,沃尔普先花几个ฐ小时时间记录新病人的病历,再向他或她灌输他的理论,即,精神病只是种或者多种由经验诱发的习惯,很容易被新า的习惯所代替,根本不需要深挖个ฐ人的潜意识或者童年时期的创伤。

然后,他会教病人进行深度肌肉放松,先让前额๩部的肌肉丛“松驰”,然后再松开脸肌,再然后直到脚๐趾,直到完全放松,进入种半昏迷状态为止。等病人能ม够熟练地放松自己้时,他或她和沃尔普就会按照他们唤起焦虑的能力建立个“层次关系”,或者是个分等级的刺๐激单。沃尔普会让病人在放松的时候想象自己最软弱的情景。旦它不再引起任何不快时,他们会解决下个问题。病人会越来越多地被解除条件反射,直到เ最后和最厉害的刺๐激与放松的状态联系起来,并使其变得无຀害。

在个典型病案的报告中,沃尔普讲到了约翰内斯堡的位52岁的家庭妇女··夫人,她因为极度害怕被遗弃疾病和死亡以及因这些感觉引起的症状而造成的恐惧而来找他看病。他和她把她的每种恐惧建立起了种层次关系。身体症状分成9๗个项目,最轻的个是左ุ手的疼痛旧伤引起的,最严å重的是不规则的心跳引起的。到เ她的第18次脱敏时,他已经去除了她的全部症状,只剩下单子上3个最为严å重的症状。这次,他专攻他最为严重的第三个ฐ恐惧,即左肩上的疼痛。首先,他让她深度放松,并让她集中ณ精力想些愉快的事情。再然后,他按下述方法进行:

如果碰巧有任何场景会干扰你,你要举起左手指明这点。首先,我们要让你看看你在这些治疗中已经熟悉的些东西——你左肩的疼痛。在以前的诊疗中,她曾说过她想象到这点的时候曾受到เ过干扰。你将非常清晰地想象到此疼痛,而且你点也不会受到เ干扰不要再想这个疼痛了,再集中精力放松自己้请再想象你左ุ肩上有疼痛再停止想象并集中精力放松自己再进行第三轮。如果你感觉到在第三轮场景时受疼痛干扰最少,请用左手举起来示ิ意。手没有举起来。病人后来报告说,第次想象到疼痛的时候稍稍有点干扰她,可第三次想到的时候就点也没有了。

通过这种方法,沃尔普宣称,他不仅已经能ม够治疗恐惧症,而且还能ม治愈很多种精神๰病——通常只需要心理分析诊疗次数的二十分之。他的许多病案比·夫人的病案更具戏剧性,从极度害怕驾车到非常怕拉尿位年轻人,曾经尿过床。哪怕出现的些症状听起来像是需要动力学治疗法的精神๰病,沃尔普还是找到些以简单的恐惧症为基础的解释。位27๕岁的妇女来找他治疗婚后生活中的性冷淡沃尔普的话和其它严å重问题,特别是不能够维护自己。沃尔普没有像弗洛伊德式的心理分析师๲可能做的那样去追究深层的怕被控制ๆ的心理原因,他问过她些问题之后得出结论说,她的焦虑是由看见或者触摸到荫茎的情形而引起的,因为她感到เ这种情景很难忍受。

接着,他和她建立了个ฐ层次关系,在这层对她来说最不易引起害怕心理的关系里,她会想象看到公园里30英尺远的座捰体男性雕塑。等她克服了想象这个情景的焦虑之后,他引导她步步地靠近这个雕塑,直到她可以想象她自己用手握住石头做的荫茎。他再转到เ系列ต的情景之中,让她想象自己站在卧室的侧,看见1้5英尺外她丈夫的荫茎。通过脱๳敏,她又被引导到更近的距离,直到她可以想象她自己轻轻地碰着荫茎,然后再做更长的时间。到约第20次诊疗的时候,她报告说,她已๐经可以欣赏到与丈夫的性快感了,而且有半的时间可以达到高嘲。

按照沃尔普的说法,这样系统的脱敏对其百分之七十的病人来说证明是最佳选择。对于其余的百分之三十,他想出了其它些办法。在5๓0年代早期,他开始在杂志上发表文章宣传自己้的技巧了,1้958๖年,他在交互抑制疗法书中报告了例全过程的治疗。

到这时,其他些治疗师也如法炮制,并开始进行脱๳敏治疗和其它形式的行为治疗。最有影响的是另位南非人阿诺德·拉扎勒斯ั,他曾到过美国,而且是第位使用“行为疗法”这个术语的人。还有英国的··艾森克。有阵子,用行为疗法治疗精神病人显得新鲜而少见。临ภ床医生中很少用这个ฐ方แ法的,因为它与当时占有主ว导地位的动力学传统正好相反,而且,不管怎么说,在美国无法得到这方แ面的培训。可是,1้9๗66年,当时在费城的登勃大学医学院的沃尔普主ว持了个行为ฦ疗法研究及培训项目。同年,个叫做行为疗法研宪院的非赢利ำ性门诊和培训中心在加利福尼亚的马蚤塞利多市开业,由沃尔普和拉扎勒斯当时是他在登勃大学的同事写的本新书行为疗法技术也出现了;再过了年,沃尔普和行为ฦ疗法就被纽约时报杂志上的篇文章介绍到เ这个国家的知识分子中去了。

打这以后,对行为疗法的研究以及有关行为疗法的出版物就呈几何级增长了。到70年代,它已经成为主导性的治疗办法,直到今天依然如此,尽管它从来没有排除掉动力学疗法。些心理治疗师只用这种方法,更多的些人把它与其它些认知疗法这种方แ法我们马上就要谈到เ;还有些人,包括些主要使用动力学疗法的人,不时也使用行为ฦ疗法来治疗些特殊的恐惧症,如驾车恐惧飞行恐惧怕猫,或者怕人多的地方,这些病症通常不需要同时使用动力疗法就可以治愈。

脱๳敏技巧最知名的用途有可能就是治疗性功能紊ฐ乱ກ,特别ี是性功能不全和女性的性高嘲缺失。威แ廉·马斯特斯ั和弗吉尼亚·约翰逊两ä位都是性研究者,可两人都不是心理学家,他们研究出了套办法来解决这些不是由于器官毛病,而是来源于心理焦虑的困难,这种办法是过去二十多年以来对这类患者基本的疗法。这个ฐ方法包括逐步的脱敏指导和实践——其步骤由对伴侣在家里花几天或者几星期实行——开始的时候,两人彼此碰触身体,逐步发展到抚摸彼此的生殖器禁止性茭,以防出现操作焦虑,最终把荫茎插入荫道,但不进行性茭动作,最终,当这个状况不再引起焦虑的时候,再进行全过程的性茭。但是,医疗性功能障碍与简单的恐惧疗法不样,它般需要对两ä个伴侣之ใ间的关系进行讨论和教育。

脱๳敏法直是行为ฦ疗法中ณ最常用的种技巧,可是,在某些条件下,由沃尔普和其它人研究出来的其它办法却更为有效。这些疗法有:

厌恶培养:这个ฐ技巧的目的是要消เ除迫不得已的行为ฦ,如嗜酒,吸毒或者欲怪癖。按照行为主义者的学说,当种对刺激的反应与疼痛或者惩罚有关时,这个ฐ反应会被削弱或者被抑制ๆ。作为种疗法,它需要在病人身上进行,或者想到要进行希望戒除的行为ฦ时,引起病人的不舒服。

在对些住院嗜酒者进行厌恶培养的早期形式中,病人通常会喝些带厌恶药剂的酒。喝完之ใ后,病人会感到恶心并产生呕吐。这样做过几次后,病人有可能ม会在看到酒,或者想到看到酒时产生呕吐感。

以后,对于受激发的嗜酒者和很重烟瘾的人进食过度的人深受强迫性和迷恋型琐屑行为困扰的人和有欲偏差的人的治疗,电击般是使用较多的种方法。举例如下:位33๑岁的男子因为终生喜欢女人的内衣,并且在与女人性茭时出现阳萎而前来治疗。他常常买຀女人的内衣,或者从晾衣绳上偷,然后自己穿上并手。治疗中ณ,他会看着条女内裤ไ或者女内裤ไ的照片,或者想象有条女内裤,同时,治疗师会给他个ฐ轻轻的但很痛苦的电击。经过14周41次治疗后和49๗2๐次电击后,病人说,女内裤再也๣不能引起他的性冲动了。除掉这道障碍后,他和他的治疗师就能够通过其它办法治疗他的性无能了。

有些治疗师使用厌恶疗法治疗男性同性恋,在他们看着捰体男性的照ั片时给他个电å击,但看着女性捰体照片时却不给电击。这种方แ法据报道说有些疗效,可是,当同性恋在70่年代被重新定义แ为种性偏好而不是种精神疾病之ใ后,这种厌恶疗法就很少见了。

种较轻的厌恶疗法叫做隐秘脱敏。病人经过培训后,当他们想要做任何他们想戒掉的行为时,通过想象些恶心的事情来惩罚他们自己。比如,位嗜酒者,当他走到家酒巴准备买຀酒喝时,他立即会想象自己้已经产生头晕,手上衬衣和外衣上全是呕吐物,还吐到巴台和侍者身上,可是,当他转身走出酒巴๒时,却又感到好多了。然而,这种方法的有效性却很少有证据。

总起来说,公众和大多数心理治疗者都觉得厌恶疗法令人难以接受,且好像很有虐待意味和不人道。另外,其益处还没有得到เ长效的印证,而只是些变换的行为ฦ方แ式代替了受禁止的那种方法。由于这些原因,拉扎勒斯和其它些人认为ฦ厌恶疗法是迫不得已的最后补救。

果断培训:这不是种单独的技巧,而是数种技巧的合并使用,全部的目的都是要帮助病人克服社会性焦虑和禁忌,并在他们以前直感到害羞和被动的情形下更为果断地行动。治疗先从教育开始:治疗师和病人讨论些令病人感到害怕的情形,再分辨出合适的反应。||||病人接着会受到鼓励,把这些行为在有轻度挑战性的情形中表演出来,然后,等他感到有些把握以后,再步步推向更严重的挑战情形。

果断培训中最为重要的个ฐ部分是“行为预习๤”。病人在个挑战性的情形下扮演自己้的角色,治疗师๲扮演造成威胁的人老板配偶邻居。病人有机会来练习他或她在现实生活中ณ需要说的话和做的事,治疗师会发出反馈和给予指导,直到病人在这个角色里很有技巧,而且对新行为感到舒适为止,然后再以新า的眼光来看待自己。

示范法:斯坦福大学的艾伯特·班杜拉研究出了种方法,他的理论基础是,大多数人的行为是通过认同或者模仿对个人十分重要的些人而得来的。这种疗法的中心是,病人要以特别ี的方式观察治疗者的行为,通过模仿学会,再据此拚约旱男ç形绞健绨喽爬赋龅模飧龇椒ǎ凇爸鞒秩司憷ต植俊惫劭春脱氨鹑说暮眉赴偻蛉硕伎朔怂遣桓以诠渤∷不暗拿?๣

最初用来改变儿童行为习惯的示范法,很快发现对克服些成|人的恐惧也有用。典型的治疗包括让病人观察示范者在种相对不那么可怕的情形中接触令人害怕的东西,然后,再在系列越来越可怕的情形下进行。比如,在治疗对蛇的害怕中,示范者先摸蛇,然后抓住它,最后让它在自己้身上爬。治疗师๲鼓励病人经过同样的系列活动过程,甚至引导病人的手,并因为ฦ他所做的努力而表扬他。慢慢地,治疗师๲减少演示保护和引导的程度,直到病人独自在没有帮助的情形下面对他害怕的事物。

参与疗法:60年代和7๕0่年代,许多住院病人的行为通过使用奖励而得到修正,这种实验取得了很大的成功,之后,许多精神病人也๣泡制了类似建立在参与疗法基础之上的些活动。护士和精神病工作者接受培训,把些象征物扑克牌卡片或者假币๥奖励给病人,以表彰他们自我清洁,保持房间卫生整齐,对别的病人行为正常和担起些工ื作责任等。这些象征物可以换成场电å影,份特别ี的食物,个私人房间或者周末发张免费票຀。这在很广泛的程度上取得了积极的成果,特别是在些长期以来封闭不出或者缺乏็情感的病人中ณ。“象征经济”活动,他们这样说,对些痴呆症患者少年罪犯和受惊吓的学龄儿童也特别ี有效。

全都在脑แ海ร里:认知疗法

近两千年以前๩,斯多葛哲学家埃爱比克泰德写了句格言,它预示了时下主要的种心理疗法背后的理论:“天灾人祸不足奇,想不开才出问题。”

有些人可能ม会觉得这说法不怎么样嘛ใ,另外些人可能ม又觉得恰如其分,说得正好。可是,它的正确性是可以从“认知心理学”的效果上看出来的。这种治疗的发起人之艾伯特·埃利斯用句话总结了其疗法的基本原则ท,而这句话几乎ๆ就是爱比克泰德原话的翻译:“你的感觉很大程度上跟你的想法相关,如果你能改变想法,你也就可以改变感觉。”

认知心理疗法经常被称作“认知-行为疗法,”因为它包括有行为疗法中的些成分在里面。可是,尽管两种形式互有重叠之ใ处,但他们的焦点不样。行为ฦ疗法经常像对待羊或者猪样对待病人,其行为ฦ和反应可以通过脱敏和其它形式的条件形成而定形;而认知疗法是要通过修正病人有意识的思想来修正病人的感觉和行为。

用认知疗法治疗精神病是在心理学的认知革命早期出现的。在4๒0年代和50่年代,好几位心理学家都提出了种理论,说有错误的认知过程,而不是意识冲突引起了许多的精神疾病。治疗师之ใ朱利安·罗特其在内部及外部控制位上的工作,我们在前๩几章已经了解过了既是位学术研究者,也是位治疗师๲,他发明了“社会学习๤”法,这种方法可以让病人重新า思考自己不正确的期待和价值观。

艾伯特·埃利斯ั无຀疑是大家都最熟ງ悉的认知法治疗师๲,他说,他受到罗特及其他人的写作的“刺激”,然后自己开始实践和促进他自己的“理性情绪法”r,这是种认知疗法,是在1955๓年,因而也是“第位主要的认知行为治疗师”和“r之父及认知行为ฦ疗法的祖父”。

这可算不上是非常谦虚的说法,但是,埃利斯不是位谦虚的人。他曾大言不惭地写道,他是“‘师范大学’最杰出的校友之”,也是“最出名的临床心理学家之,更是美国及全世界最出名的性学专家之”。他最近还说:“?

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