我们的患者——这回让我们专指女患者吧——还可能以另yi种方式，在另yi个ฐ领域忍受疾病的折磨。她是yi位钢琴家，但她的手指却像被钳子夹住了似的，不听她的使唤。
其实他自己也知道，这些念头都是显然的胡思乱想，他从不曾加害于任何人，但是假如他真的是警察正在搜捕的凶手，他的感受——他的负罪感——也不会更强烈了。
他们问道：“这个科学究竟是什么东西？它居然敢诽谤我们的宗教。
宗教宇宙观的拥护者信奉这样yi句古老的格言：最好的防御是进攻。
而且我已经作过yi次这种尝试，并且尚未感到需要对当时所说的话作任何改动1，不过，我将告诉你们yi件前分析时期的小事，以说明阿德勒的观点给予我的印象。
性讲演的计划中，并没有安排这个内容。
于是相同的烦恼不再引起事故，而是导致各种身体上的小毛病，如粘膜炎cນ咽喉炎c流行性感冒和风湿性肿胀。
然而，每当她尝试做yi件事情时，只要别人告诉她或她自己意识到因年纪太大，已不可能在那yi领域有所成就，她的尝试就结束了。这种结果本来显然会导致她旧ງ病复发的，可是她现在却不可能再得那种病了。相反，她每次都会碰到yi件事故，使她暂时停止活动并感觉很痛苦。例如，在她做某件事情时，她或者摔倒在地，扭伤了脚๐踝或膝盖，或者碰伤了手。当人们使她知道她自己对这些明显的事故负有重要责任时，她似乎就改变了她的方法。
毫无疑问，精神疾病也能产生同样的分化。而且不难想象，施ๅ行某些神秘术sticalpractices，可以有效地扰乱ກ不同心灵领域之ใ间的正常关系，例如，使知觉也许能够掌握在自我和本我的深部发生的那些事物，而在其他情况下，知觉是难以接近这些事物的。
这些分化的产生很可能ม因人而异；在实际的活动过程中ณ，它们也可能ม发生变化和经历暂时的退化阶段。特别对于在分化的发展过程中最后产生且最微妙的分化——自我和超自我的分化——来说，情形确实如上所述。
给他诊疗对于我也是yi种刺激和休息。因此，我们不遵从严格的医学规则ท，进行分析治疗的时间往往延长到yi个ฐ预定的界限。
那ว时候医疗费对我来说已๐不重要了：这种治疗花钱很少。
我们以前就曾注意到，这种情况的发生总是与yi些相同的成分相联系；这些成分并不很多。并且，不断ษ重复的经验告诉我们：这些成分应被视为ฦ并解释为另外某些事物的象征。在与其他的梦的成分相对比时，可以赋予它们yi种固定的意义，不过这种意义不必很明确，它的范围由á我们所不熟悉的特殊法则所决定，因为我们知道如何解释这些象征，而做梦者不知道，尽管他自己使用过这些象征，所以可能发生这样的情况：我们yi听完梦的内容，甚至还没有试图解释它，这个梦的意义在我们看来就已非常清晰了，然而对做梦者来说，却仍然是个谜。
如果说在释梦时，我们yi般地和主ว要地总依赖做梦者的联想，然而对梦的内容的某些成分，我们却采取了yi种相当独立的态度，这主要是因为我们不能不这样做，因为在这些成分方面，做梦者通常不能产生联想。
1〔yi些对于弗洛伊德本能理论发展的评论可以在他的论文本能及其变迁191้2年c的编者注中看到。标准版，第14卷，第113页。〕
食欲可以看作代表旨在保存个人的本能；而爱情则ท
望得到多少真正的满足，能在多大程度上独立于外部世界，感到เ能有多大的力量按照自己的意愿改造外部ຖ世界。这里起着决定作用的是个人的心理特性，与外部ຖ环境没有关系。注重爱的人首先注意的是他与其他人的感情关系；自恋的人喜欢自给自足，在内部精神过程中ณ寻找主要的满足；重视行动的人永远也不会放弃他能够借以尝试他的力量的外部世界ศ1。
1〔这是借用腓特烈大帝的yi句话fredickthegreat：“在我的国度里，每个ฐ人都可以根据自己的方式得到เ拯救。”弗洛伊德不久前在非专业分析laanalisi中引用过它1926年e，标准版，第26卷第2๐36页。〕
而且这里我们首先还得要求分析者恪守职责，通过对自己的深入分析而使自己能ม够不怀任何偏见地接受分析的材料。诚然，还有yi个现象也不能忽视，亦即相当于天文观察中ณ的“人差”的那种现象。这个人因素在精神分析中ณ比在其他任何地方都将起到更大的作用。yi个不正常的人完全可能成为ฦyi名严谨的物理学家；但是作为ฦyi位分析者，他就会因为自己的不正常而无法看清未经扭曲的精神生活图景。既ຂ然谁都不可能向别人论证自己的不正常，因此要在深度心理学的问题上达到เ完全yi致是格外困难的。
事实上，有些心理学家还认为这是完全不可能的，认为每yi个傻瓜都拥有同等的权利，把他的愚蠢当作智慧表现出来。我承认我在这个问题上倒是更为ฦ乐观的。不管怎么说，我们的经验已๐告诉我们，即使在心理学领ๆ域也是能达到比较令人满意的yi致的。每yi个研究领域都有其独特的困难，需要我们努力去克服。而且，即使在精神分析的解析技术中也有许多像其他任何研究材料éyi样可以学会的东西，例如那种通过象征间接表现的独特方แ法，等等。
“行了，我再也没有从事分析治疗的任何了，连做梦都不想干这种事。谁能说得准我还会遇到เ别的什么意料é不到的事呢？”
你放弃这个念头是完全正确的。
你已๐看到，做这项工作还需要多少训练和实践啊。
等你作出了正确的解析时，另yi个任务又摆在你的面前。你必须等待合适的时机才能向患者传达你的解析内容，否则是毫无成功希望的。
“怎样才能总是看准合适的时机呢？”
这是yi个策略的问题，它会随着经验的积累而不断趋于完善。如果你yi作出解析立刻就往患者的脑袋里塞——也许是为了缩短分析过程——你就会犯严å重的错误。因为这样yi来，你就会促使患者表现出抵抗c拒绝和愤怒，而不能ม使他的自我掌握被压抑的材料。
正确的做法是：等到患者已经非常接近被压抑的材料，只需要在你所提供的解析引导下再跨出几步就能大功告成时，才让你的解析发挥作用。
“我想我是永远学不会这项工作的。不过，假如我在解析过程中ณ遵守这些规则，那么เ下yi步怎么样呢？”
然后你就注定了会发现yi些你事先毫无思想准备的东西。
“那会是什么呢？”
例如，你受了患者的蒙骗；你根本不能指望得到เ他的配合和依从；他会尽其能事地在你们的合作道路上随时设置种种困难——总之ใ，他丝毫不希望得到เ治愈。
“真的，这可是你到现在为止对我说的最荒唐的事。而且我也不相信这样的话。
患者得了这么严å重的病，如此伤心地诉说他的痛苦，为ฦ了治疗而作出那么大的牺牲——可你竟说他丝毫不希望得到治愈！
不用说，你说的其实并不是这个意思。“
冷静yi下吧！
我说的就是这个ฐ意思。
我说的是真理c——当然不是百分之百的真理，但无疑ທ是非常值得注意的yi部分真理。
患者想要治愈，但他又不想治愈。
他的自我已失去协调，正因如此，他的意志也已失去协调。要不是这样，他也就不是神经症患者了。
“‘倘若我明智，我当不是退尔！‘“1
压抑内容的衍生物闯入了自我，并在那ว儿安顿ู下来。
自我对这些衍生物正如曾经对实际压抑的内容yi样无法驾驭，而且yi般说来对它们yi无所知。
这些患者确实具有奇特的性质，他们造成了我们还不惯应付的困难。我们的所有社ุ会机构都是为那些具有协调c正常的自我的人设置的，而这种自我是可以按好与坏来分类的，它不是完成自己的职能ม，就是被yi种强大的影响完全征服。因此从法律上就可以分为ฦ：负责与不负责。
这些区别ี全都不适用于神经症患者。
我们必须ี承认，把社会要求运用于他们的心理条件是有困难的。这在上次大战期间有过大量的实际经验。逃避服役的神经症患者是不是装ณ病
1้指席勒威廉。退尔中ณ的主人公退尔。——译者注。
逃差的人呢？
既是又不是。
如果把他们当作装ณ病逃差者对待，使他们在疾病中不得安宁，他们就会恢复健康；要是在他们表面好转之后立刻送回军队，他们便会马上又重新า遁入疾病。
对这种人是无计可施的。
不服役的神经症患者情况也是如此。
他们诉说自己的病痛，但又竭尽全力发掘自己的疾病；要是有人试图把疾病从他们身上夺走，他们就会像传说中的母狮子保护小狮子yi样全力保护自己的疾病。
然而，因为这种矛盾而指责他们却是没有道理的。
“可是，难道最好的办法不是根本不给这种难对付的人作任何治疗，随他们去吗？照你说的情况来看，你在他们每个人身上都花费了那么大的心血，我怎么เ也想象不出这有什么เ价值。”
我不能同意你的说法。对于生活中ณ的种种复杂情况与其反抗倒不如认可，这无疑ທ是人们更愿意采取的态度。
我们所治疗的患者并非全都值得费这样的周折予以分析，这可能也是对的。但是这些患者中也有yi些十分宝贵的人物。我们必须努力去实现这样yi个目标：使尽可能少的人带着这样的有缺陷的精神装备进入文明生活。
为了这yi目的，我们必须积累大量经验，学会许多知识。每yi次分析都可能ม给人以教益，都可能ม为我们开辟yi个新า的知识领域，这是远远超过个ฐ别患者的个ฐ人价值的。
“可是，如果在患者的自我中形成了yi种受本人意志控制ๆ的想要保存疾病的冲动，这也必须ี有其原因和动机，而且必然能以某种方式证实自己的正当。
不过，要搞清人们为ฦ什么竟会希望患病，或者他能从中获得什么เ好处，我看是不可能的。“
哦，这可不是那么เ难搞清的。你看看那ว些战争神经症患者，他们正是因为ฦ有病而不必服役。在平民生活中，疾病可以作遮掩职业上或与别人竞争时的无能的屏障；而在家庭中ณ，疾病又可以充当牺牲家里其他成员并逼迫他们对自己表示爱或把自己้的意志强加于他们的手段。这yi切都是比较明显的现象；我们可以用“患病的利益”这个说法来予以归纳。
然而奇怪的是，患者——亦即他的自我——对这yi切互相关联的动机以及这些动机所牵涉แ的行动竟是yi无所知。
于是，人们总是迫使自我认识到เ这些趋势，以此来消除其影响。
但是还有yi些别的不肯放弃疾病的动机，埋藏得更深，不那么容易对付。不过要理解这些，必须重新对心理学理论进行yi番๘探讨。
“请讲下去。现在讲yi点理论已经问题不大了。”
当我向你描述自我与本我之间的关系时，有yi部分关于精神器官的重要理论我没有讲。
我们不得不设想，在自我的内部有yi个特殊的媒介被区分出来了，我们把它命名为ฦ“超我”。
这个ฐ超我在自我与本我之ใ间占据看特别的位置。
它属于自我，在很大程度上属于其心理组织的yi部分，但是它与本我又有着特别密切的联系。其实它是本我最初的对象精神注入yibຘaທject－cathees的沉淀ຖ物，是俄狄浦斯情结继承者1。这个超我能正视自我，并把它当作对象看待，而且常常对它非常严厉。自我与超我应该像它与本我yi样和睦相处，这是很重要的。自我与超我的疏离能对精神生活产生极大的影响。你也
1源自本我的精神能量释放注入到本我最初的外界对象即父母身上之ใ后，便转化为ฦ自居作用；这样，其对象便被引入自我，并在那ว儿形成超我。
许已经猜到了超我就是我们称作良心的那种现象的媒介。精神健康在很大程度上取决于超我的正常发展——也就是说，取决于它失去足够的人情味。神经症患者所缺乏็的正是这yi条件，因为他们的俄狄浦斯ั情结没有经历过正确的转换历程。
他们的超我仍然正视着他们的自我，就像yi个严厉的父亲正视着孩子yi样；他们的道德是以yi种原始的方แ式发挥作用的，亦即自我主动让自己遭受超我的惩罚。
疾病被用作这种“自我惩罚”的工具，因而神经症患者必须ี表现得好像受到yi种负罪感的支配yi样，而这种负罪感为ฦ了得到满足就需要受疾病的惩罚。
“这听起来实在太玄虚了，最奇怪的是，甚至连患者的良心这yi强大的力量似乎ๆ也停留在他的意识之外。”
不错，我们还只是刚开始懂得所有这些重要现象的意义。
也正因如此，我的描述注定了会这么含糊不清。
但是现在我可以继续往下说了。我们把所有阻止患者痊愈的力量称作患者的“抵抗”。
所谓患病的利益就是这样的抵抗之yi。