瘈瘲
伤寒摇头，何以明之？头者，诸阳之会也。诸阳之脉皆上于头，诸阴脉皆至颈胷中而还。阳脉不治，则ท头为ฦ之ใ摇。伤寒摇头有三，皆所主不同也。有曰，摇头言者里痛也。以里有痛者，言语则剧，欲言则ท头为之ใ战摇也。有曰独摇头卒口噤背反张者，痉病也。以风盛于上，风主动摇故也。里痛非邪也，痛使之然。痉病非逆也，风使之ใ然。至于阳反独留，形体如烟熏，直视摇头者，又谓之ใ心绝。盖心藏神而为ฦ阴之本，阳根于阴，阴根于阳，阴阳相根，则荣卫上下相随矣，绝则ท神去而阴竭，阳无根者，则不能自主持，故头为ฦ之ใ摇矣。王冰曰：滋苗者宜固其根，伐下者必枯其上。内绝其根，外作摇头，又何疑焉？心绝者，真病也；风痉里痛者，邪ิ气也。观其头摇，又当明其臧否焉。
伤寒发汗后，汗出多，亡津液，胃中极干，故小便不利ำ。医见小便不利，往往利之ใ，误矣。《类纂》云：胃中干则无小便，慎不可利。故仲景云：下之ใ后复发汗，小便不利ำ者，亡津液耳。若伤寒引饮，下焦有热，小便不通，脉浮者五苓散，脉沉者猪苓汤也。表不解，心下有水，发热而欬，少腹满，小便不利者，小青龙汤去麻黄加茯苓也。伤寒无汗，翕翕发热，头项强痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白朮也。呕而发热，胷胁满，心下怔忪，小便不利者，小柴胡汤去黄芩加茯苓。少阴病，小便不利者，四逆散加茯苓也。
小便
厥阴病欲解时，从丑至卯上。
【注厥阴之脉ำ，微缓不浮。中ณ风病传厥阴，脉转微浮，则邪还于表而为欲愈。】
脉阳微而汗出少者，为自和也；汗出多者，为太过。阳脉实，因发其汗出多者，亦为ฦ太过。太过为阳绝于里，亡津液ຂ，大便因硬也。
【注风则伤卫，寒则伤营，一定之理。是则足三阳经，太阳行身之ใ背，阳明行身之前，少阳行身之侧，皆可言营卫受邪，何仲景于阳明经，但以能食不能食分风寒，而不以营卫分风寒耶？盖营卫交会于中ณ焦，论其分出之名，则营为ฦ水谷之精气，卫为水谷之悍气；论其同出之源，混然一气，何繇分其孰为营孰为卫哉？惟风为阳，阳能消谷，故能食；寒为阴，阴不能消เ谷，故不能食。以此而辨风寒之邪，庶几确然有据耳。仲景析义之精若此，如习矣不察者何？】
风客淫气，精乃ี亡，邪ิ伤肝也。
【注此因四时之序而能顺养者也。】
春甲â乙๗夏丙丁秋庚申冬壬癸
王相日
五灵脂ฦ白芷青盐【各二钱】麝香【一分】
温脐种子方
又方：用绵二两，以蜜煎使热，的的尔，从外薄哽所在处，灼瓠以熨绵上，若故未出，复煮ุ一段绵，以代前用者，并以皂荚屑少少吹鼻中，使得嚏，哽出。
又方：作竹篾刮令滑净，绵裹内咽中，令至哽处，可进退引之，哽即随出。
论证治
医学纲目【明?楼英】
【注有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新า故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为ฦ哕。】
胃为气逆哕。
髓海ร有余，则ท轻劲多力，自过其度。髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈า怠安卧。
海论
因而喜大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘๖矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变。及其传化，传乘๖之名也。
玉机真脏论
惊而夺精，汗出于心。
【注惊则气乱ກ，故喘出于肺。肺为心盖，故淫气伤心。】
肉积轻者，山楂、阿魏，甚者硇砂、硝石。
谷积轻者，麦芽、谷芽、神曲、砂仁，甚者鸡内金。
凡时食时吐，或朝食暮吐等证，详载反胃门。
怒气伤肝，则肝木之气必侵脾土，而胃气受伤，致妨饮食。此虽以肝气之ใ逆，然肝气无不渐散，而脾气之伤则ท受其困矣。此所以不必重肝而重当在脾ຆ也。故凡遇此证，但当察其逆滞之ใ有无，如无胁痛胀满等证，则ท不必疏气，单宜以养脾益气为主ว，如五味异功散、归脾汤之ใ属是也。或于补养药中，少加乌药、青皮、白豆蔻以佐之亦可。
噎膈初ม起，微虚者，宜温胃饮加当归、厚朴。如果痰气不清，上焦多滞者，宜二陈汤加厚朴，或六安煎æ亦可；如气有不顺，或兼胷腹微痛者，宜加减二陈汤暂解之。凡初觉饮食微有不行，而年不甚衰者，宜速用大健脾丸ฤ，或木香、人参、生姜、枳朮丸，以调脾ຆ气为上策，或芍药枳朮丸亦可。
治噎膈之法，凡气血俱虚者，宜五福饮及十全大补汤；脾虚于上者，宜四君子汤；脾虚兼寒者，宜五君子煎；脾ຆ肺营虚血燥者，宜生姜ä汁煎；阴虚于下者，宜左ุ归饮、大营煎；阴中之ใ阳虚者，宜右归饮加当归，或右归丸、八味地黄丸ฤ之类。皆治本之法也。
正水肿病大便利者：银朱半两，硫黄煅四两为ฦ末，面和丸梧子大，每饮下三十丸ฤ。【《普济方แ》】
水气肿满：汞粉一钱，乌ไ鸡子去黄，盛粉蒸饼包，蒸熟取出，苦葶苈一钱，同蒸饼杵丸菉豆大，每车前汤下三五丸，日三服，神效。【《元戎》】
阳水多外因，涉แ水冒雨，或兼风寒暑气而见阳证；*โ*โ多内因，饮水及茶酒过多，或饥饱劳役房欲而见阴证。阳水先肿上体，肩背手膊，手三阳经，**先肿下体，腰腹髀跗，足三阴经。故男从脚下肿起、女从头上肿起为逆，阴阳微妙如此，不可不辨。
水肿论阴阳
脂一斤，酒浸一宿，晒干，却用乌油麻一升和炒，令麻子声绝簸去，只取补骨脂ฦ为末，酢煮ุ面糊丸如梧子大，每服二三十丸，空心温酒盐汤任下。【《经验方》】
男ç女五劳七伤，下元久ื冷，一切风病，四肢疼痛，驻颜壮气，乌ไ髭须：补骨
病之虚损，变态不同，因有五劳七伤，证有营卫脏腑。总之，人赖以生者，惟此精气；而病为ฦ虚损者，亦惟此精气。气虚者，即阳虚也；精虚者，即阴虚也。凡病有火盛水亏，而见营卫燥，津液枯者，即阴虚之证也。有水盛火亏，而见脏腑寒，脾肾败者，即阳虚之证也。此惟阴阳偏困所以致然。凡治此者，但当培其不足，不可伐其有余。夫既缘虚损，而再去所余，则两败俱伤矣，岂不殆哉？惟是阴阳之辨，犹有不易。谓其阴阳之中ณ，复有阴阳，其有似阳非阳，似阴非阴者，使非确有真见，最易惑人，此不可不详察也。且复有阴阳俱虚者，则ท阳为ฦ有生之本，而所重者，又单在阳气耳。知乎此，则虚损之治，如指诸掌矣。
论治
五虚死。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。浆粥入胃，泄注止，则虚者活。
【注此肾病而死于脾也。】
详口唇齿牙
凡见病人口唇焦干为ฦ脾ຆ热。焦而红者吉，焦而黑者凶。唇口俱肿赤者是热极，唇口俱青黑者是寒极。口苦者是胆热，口甜者是脾热，口燥咽干者是肾热，舌干口燥者是心热。口噤咬牙者是风痓。唇口生疮声哑者是狐惑。齿燥无津液是阳明热极，前板齿燥脉ำ虚者是中暑。唇口舌胎断纹者难治，齿如热齿者难治。唇口燥裂是脾ຆ热。若唇青舌卷，唇吻反青，环口黧黑，口张直气，口如鱼口，唇口颤摇不止，气出不返者，死证也。
验耳
若见病人耳聋胁痛，寒热，呕而口苦，属少阳，宜和解。冬病耳聋属气虚，得元气复实，耳自聪也。耳聋耳肿耳痛，皆属少阳风热。耳黑枯燥曰肾惫。若见舌卷唇青囊缩耳聋者难治。原伤寒温热病耳聋者，此乃为常例也。
看目
凡治伤寒，先观两目。若见目赤唇焦舌黑，属阳毒，脉洪数有力，大便实，大渴讝语者，法当下之；设或大便如常，脉浮ด洪者，三黄石膏汤主ว之ใ。若见目黄者，如小便短濇，发渴恶热，熏黄色暗者，属湿热发黄，法当分利阴阳；兼小腹胀满不痛，燥渴，大便不通者，重则ท茵陈汤，轻则ท五苓散利之ใ。小便清白，其黄自退。若见小水自利，大便黑，小腹满硬而痛，目黄者，属蓄血发黄，宜桃仁承气，下尽黑物则愈，其黄自退。二证身目俱黄者，用姜ä渣擦法甚良，开在发黄条下。大抵发黄色明者专主热也，暗者主湿热相兼。如痓病则目发赤。如衄血目瞑，白睛黄者必发黄。
如身冷无热，不渴，脉沉细而黄者，属阴黄，法当温之。两眦黄者，病欲愈也。开目见人属阳，闭目不见人属阴。若睛自明能识见者可治；若睛昏不识人，或目上视，或眼小目瞪直视，或目邪视，或目睛正圆，或戴眼反折，或眼泡陷下，皆死证也。若见病人目睛微定，暂时稍转动者，属痰眼也，宜吐痰出。其眼珠自然流动光明也。凡见目中ณ不了了者，睛不和不明白，谓见一半不见一半是也，此因邪热结实于内，上蒸于目，但大便得通，目自明活也。
治伤寒病证，须先观病人两ä目，次看口舌，已后以两手按其心胷至小腹有无痛处，再复问其大小便通与不通，渴与不渴，服过何药，或久ื或新，察其病之端的脉证相同，方可以言吉凶，庶得用药无差。此数件看法，最为ฦ紧关切要，医家之心法也。
审舌
凡看口舌有无胎状，湿滑者吉，燥濇者凶。舌上白胎者，胷中有寒，丹田à有热，故胎白而滑，未入乎ๆ腑，邪在半表半里间，法当和解。舌上黄胎者必燥渴，胃腑有邪ิ，法当下之。舌上黑胎燥生芒刺๐者，必燥渴，亢极则难治也，法当下之。若不燥渴，身不热，舌上黑胎而滑者，属阴寒，法当急温。若舌卷焦黑而燥者，阳毒热极，亦当下之。若舌青而胎滑，无热不渴者，阴毒寒极，亦当温之ใ。凡看舌鲜红者吉，青黑者凶；青而紫者为阴寒，赤而紫者为ฦ阳热；黑者乃ี水克火，故难治。舌乃心之ใ苗，红色应南方火，本色见故吉。凡见黑者，属北方壬癸，肾水来克心火也。但见舌硬、舌肿、舌卷、舌短、舌强、囊缩者，必难治也，间有可生。如舌短缩，语言不清，神气昏乱，脉脱者死。阴阳易，舌出数寸者死。其夏热病，舌上黑胎燥渴者可治。乃时火与邪火，内外合而炎烧，故舌上易生胎刺๐，不在必死之ใ例。若黑胎刮ุ不去，易生刺๐，裂者，必死无医。冬月黑胎者，实难治之。此不传之ใ心妙也。
舌胎者，若邪ิ热在表而未入里，则ท无胎也。邪ิ热在里则ท生胎刺。舌上津液抟结，或黄或白或黑，或濇或滑，或生芒刺之状。凡胎白而滑者，表邪ิ犹未解也，宜葛根汤解之。若寒热往来，口苦而渴，脉弦，舌上白胎者，属少阳也，小柴胡加知母、天花粉、葛根去半夏。若舌胎黄而濇，此邪ิ传里渐深也，宜小柴胡汤去半夏加天花粉、黄连、知母。若热聚于胃，舌上黄胎而燥渴饮水，表里俱热，人参白虎汤加黄连、天花粉、山栀、竹叶；若内实不大便者，谓胃承气汤下之。若舌上黑胎而燥，饮水不止，讝语，大便不通者，急用大承气汤下之。此火热亢极，反兼水化，故有此象。若证未全具，犹未可下，只用小柴胡汤去半夏，合白虎汤加黄连。若见热极饮水不止，舌上黑胎生芒刺，刮不去，易生刺者，难治。此热毒入深，十有九死，是肾水来克心火。乃阳热之胎，必舌燥裂ฐ，或肿或赤，或濇或黄或黑，或芒刺，或胎白，脉ำ必沉数有力，口渴。盖舌者心之苗也，应南方火。鲜红湿者吉，热之ใ故也；紫肿燥者凶，水克火也。又有阴寒证，水极反来克心火，亦生黑胎。辨其胎，必湿冷滑，不燥不濇，不渴不热，脉必沉细，足冷，又当四逆汤温之ใ，此阴寒之胎也。脏结下利，舌上得胎者不治；热病口干舌黑者死；舌上如白胎者不治；丹田有热而胷中有寒，四者似胎未成之ใ状。脏ู结脉阴阳俱紧，口中ณ气出，唇口干燥，呕者小柴胡汤，痛者理中汤。蜷卧足冷，鼻中涕出，舌上滑胎者，勿妄治也。到七八日已来，其人微热手足温者，此为ฦ欲解。或八日以上反大热者，此难治。恶心，必欲呕也。腹中ณ痛者，必欲利也。一切胎状，湿滑者易治，燥濇者难医。但用薄荷水浸青布于舌上洗净后，用生姜薄片蘸水，时时擦之，其胎自退。如夏月人病生黑胎者，因时火与邪火，内外合而炎烧，故舌易生胎刺，不在必死之例，未可断ษ言死证，尚有可生。冬月黑胎者难治。此不传之ใ妙也。
按心胷有无痛处
以手按病人心胷ต有无痛处，若按当心下痛，手不可近，燥渴讝语，大便实，脉ำ沉有力，为结胷证，量病轻重，轻则ท用小陷胷汤加枳、桔下之ใ，重则大陷胷ต汤下之ใ。量元气虚弱，宜从缓治。如不渴身无热，脉沉无力，为寒结胷ต，宜理中汤温散之ใ。若口渴有热，欲水多而心胷ต停饮不散，有声作痛者，为水结胷，宜四苓散合小半夏汤渗利消之ใ。若欬喘发渴，喉中ณ漉漉有声，胷ต胁满痛，为痰结胷，用加减二陈汤消之。俱用炒姜渣揉熨法。若心胷虽满闷不痛，是痞满也，乃ี表邪填于胷中ณ，只消小柴胡加枳壳、桔梗以治其闷；如未效，本方对小陷胷ต汤一服最神速，世俗皆所未识。若按当心下胀满不痛者，宜泻心汤加枳、桔，是治痞满也。亦用姜滓揉熨法甚良。按小腹有无痛处，若小腹痛而小水自利，大便黑兼或身黄，讝语燥渴而脉沉实者，为ฦ蓄血，宜桃仁承气下尽黑物而愈。按小腹虽胀满不硬痛，小水不利，即溺濇也，以五苓散利ำ之。不可大利，恐伤耗津液而反燥渴。如按而小腹绕脐硬痛，渴而小水赤，讝妄，大便不通，有燥屎也。伤寒结胷ต痞满，今医不分曾下与未下，便呼为结胷ต，便与枳桔汤，反成真结胷ต者有之。殊不知乃ี因下早而成满硬痛者为ฦ结胷，未经下者非结胷也。虽满闷不硬痛者为痞气，乃ี表邪传至胷中ณ，未入于腑，证虽满闷尚
为在表，证属少阳部分，治法开结胷痞满条下，宜从缓治，不宜峻利。上焦乃清道，主至高之ใ气分，若过下之ใ则伤元气也。原太阳证无汗，此寒伤荣血，当服发汗药为当。医者不达而反下之ใ，荣血重伤而成痞满。太阳证自汗，此风伤卫气，当服实表散邪药为ฦ当。医者不达而反下之，卫气重伤而成结胷，盖言荣卫阴阳也。若言寒热阴阳证者，则误之甚矣。治法亦录后条。
问大小便通利ำ
问得病人，大便不通，但元气壮实，热极渴甚，讝妄，不候他证，急宜下之无疑。若病稍久ื，元气虚弱，大便不通者，宜蜜煎导法通之。若或绕脐เ硬痛，或渴甚喘急，或下利纯清水，心下硬痛者，此皆有燥屎结实于内，俱当急下。如其下后利不止，身疼痛蜷卧沉重，脉反沉迟无力，又当四逆汤加参、朮救里温之，此权变之ใ法。若病人大便自利，不渴无热，或下利清谷，身疼痛蜷卧，脉来沉细无力或伏绝，手足厥冷，急宜四逆汤加参、朮、姜ä、桂、升麻、肉果以温补之。若阳证协热下利者，又宜小柴胡汤合四苓散清之ใ。治法录于后条。若病人小便不通，口渴或小便赤色难通者，乃ี热结膀胱。其人如狂者，俱用五苓散加减利ำ之，外用熏法。不可过用利ำ药，空耗伤津液而反燥渴也。若不当利而反利之ใ，恐引邪热入膀胱而致如狂病也。
问渴与不渴
问得病人，若大渴讝妄，揭去衣被，扬手掷足，舌生胎刺๐，脉ำ来有力，大便不通者，急宜下之。若大便如常，小水赤濇，壮热口渴，脉洪数，与汗后大渴脉洪数者，用人参白虎汤，俱加干姜、天花粉、麦冬、竹叶治之。若身热躁渴，呕而口苦，胁痛，脉ำ来弦数者，用小柴胡加干姜ä、天花粉治之ใ。若病人面赤，脉数大无力，或沉细足冷，或躁渴不饮水，虽饮水反不纳者，此阴极发躁，又当四逆汤加麦门冬、人参、五味，调辰砂末入蜜以温之，不可用寒凉之ใ剂。若误用之ใ，则渴甚躁急而死。若非深得仲景之妙，岂能至此？如见病人口不渴者，知其热邪ิ未传于里，里无病也。若病人渴欲饮水，便知热邪传里也。因内水消เ竭，欲得外水自救，大渴欲饮一升，止可一碗。宜少少与之，可令不足，不可令太过。若恣饮过量，使水停积心下，则为水结胷等证矣。射于肺为喘为ฦ欬，留แ于胃为ฦ噫为哕，濇于皮肤为肿，畜于下焦为ฦ癃，渗于肠间则为ฦ利下，皆饮水多之过也。不可不与，不可强与。经云：若还不与，非其治。为ฦ其津液枯竭，无由á作汗，必加喘渴而死。强饮须教别病生，为ฦ其成水结胷ต、哕、呕、利ำ、肿、喘欬、癃闭等证。大抵病人饮水后，用手按揉心胷胁下，免致停蓄为前患也。如燥渴欲饮，啖生冷，宜用梨子、西瓜、甘蔗、白蜜食之；如泻利ำ则不可食也。
持脉手法
凡持脉之时，必先调平自己气息，正心诚意以诊之ใ，不可思别事也。男先审左ุ，女先审右。以中指先按手掌后高骨下动脉应指，乃关部也。次下前后二指，前指按寸口，阳也；后指按尺部ຖ，阴也。关为ฦ阴阳，中为关界也。若人长则疏排三指，人短则ท密排三指。人瘦则肌肉薄，宜轻取；人肥则ท肌肉厚，宜重取。一呼一吸为一息。大抵脉来一息四至为平脉，则ท无病也。六部之中，独大独小，偏迟偏速，此为ฦ病脉。凡脉来有力，即为有神，宜攻不宜守；脉来无力，即为ฦ无神，宜补不宜泻。如轻重按之应指而起，此为ฦ有力；如轻按虽应指而重按不应指起者，此为无力。浮ด中沉六部皆然。大则病进，小则ท病退，此指阳证而言；沉伏病进，迟缓病退，此指阴证而言。脉ำ来乍大乍ๅ小，乍疏乍ๅ数，此为怪脉。汗下后，脉ำ当安静而反躁乱身热者死。温后脉ำ当渐出而反歇止者死，暴出者亦凶。伤寒过经，真脏脉ำ见者死。伤寒见表证而脉伏者，有邪汗也，表解邪自除。正如欲雨而天郁热，晴霁而天反凉。伤寒病后别无刑é克证，或昏沉冒昧，脉或伏或静者，此欲汗也，勿攻之ใ，当生脉补元气，元气复来，一汗而凉，此重阴欲阳之ใ义。便如久旱ທ将雨，**阴晦，雨后庶物皆苏，此换阳吉兆。伤寒腹痛，脉ำ必伏，或吐泻脱元而无脉者，随病而施，将姜汁磨木香调麝香半分，入独参汤服下，脉至者生，不至者死。伤寒之脉ำ，阴阳俱调停，无偏胜，三部同等，脉证皆同，安之兆也。伤寒脉无单至，必曰浮ด而弦、浮而数、沉而紧、沉而细之类，六部皆然。浮沉之脉，轻重指而取之ใ；迟数之脉，呼吸息数而取之。中ณ脉者，不轻不重而取之。浮ด为表，表属阳。中为ฦ半表半里，属阴阳相半。迟为寒，数为热。伤寒脉来数大无力，为阳中伏阴，法当温补；浮ด数有力，此为纯阳，法当助阴而抑阳；浮紧有力，此为ฦ寒在表，法当发散；沉实有力，阴中伏阳，法当攻下；沉细无力，此为纯阴，法当退阴而助阳；沉数有力，此为热邪传里，法当清解邪ิ热。如浮而迟濇，浮ด而软散，凡此皆虚；如浮而紧数，浮而洪滑，凡此皆实。如沉而细弱，沉而迟伏，凡此皆虚；如沉而滑数，沉而实大，凡此皆实。脉虚者正气自虚，脉实者邪ิ气自实。不实不虚自为ฦ平脉ำ，虽困当愈。但伤寒初病，先以尺寸断之ใ。若过经元气虚，则ท于关部ຖ取胃气。凡此数者，脉ำ之真元，医之切要，得心应指，自然神效，岂有残人之生者乎ๆ？
浮中ณ沉三候脉形状主病
浮初ม排指于皮肤上，轻手按之则ท得曰浮ด。此寒邪初入足太阳膀胱经，病在表之标，可发而去之ใ。虽然，治之则有二焉：寒伤荣则ท无汗，法当表；风伤卫则自汗，法当实表散邪。一通一塞，不可同也。盖风则伤卫气者，气本属阳，风亦属阳，阳则从阳，故伤卫气。阳主开泄，皆令自汗，故用辛甘温之剂，则ท实表散邪也。其寒则伤荣血者，血本属阴，寒亦属阴，阴则从阴，故伤荣血。阴主ว闭藏，皆令无汗，用轻扬之ใ剂，以发表散邪，正谓水流湿，火就燥，云从龙，风从虎，各从其类也。
浮紧ู有力，无汗，发热恶寒，头项痛，腰脊强，恶心拘急，体痛骨节疼，此为伤寒，邪ิ在表，宜发汗，冬时用麻黄汤，三时用芎苏散、羌活冲和汤。类伤寒证者，宜从别ี治。
浮缓无力，有汗恶风，发热头痛，恶心拘急，体痛，腰脊ิ强，背骨节疼，此为伤风，邪ิ在表，宜实表散邪ิ，冬月用桂枝汤，三时加减冲和汤；腹痛小建中汤，痛甚桂枝大黄汤。
中ณ按至皮肤之下，肌肉之间，略重按之而得，是为半表半里证，然亦有二焉。盖阳明少阳二经，不从标本，从乎ๆ中治也。
长而有力即微洪，此名为阳明胃经，微头疼身热，目痛或眼眶痛，鼻干不眠，无汗，用葛根解肌汤。若渴而有汗不解，或已๐经发汗后渴不解者，用人参白虎汤。无汗不可服此药，大忌。
弦而长多，此为ฦ少阳胆经，胷ต胁痛而耳聋，寒热呕而口苦目眩，心下满闷，头角微疼，用小柴胡汤本方，自有加减法。或两经合病，则脉弦而长，此汤加干葛、芍药有神效。缘胆无出入，有三禁，不可汗下吐也。止宜小柴胡解表里，再无别汤。
沉重指按至肌肉之下，筋骨之间方得者，曰沉脉ำ，然亦有二焉。阴阳寒热在沉脉ำ中ณ分，无人知此，实秘诀也。夫阴阳寒热表里虚实之ใ理，皆出乎浮中沉三字，其可不谨察乎？
沉数有力，则ท为阳明胃腑本病，此表解而热传入里，其恶寒头疼悉除，反见怕热燥渴，讝语狂妄，揭去衣被，扬手掷足，或潮热自汗，或喘急闷痛，五六日大便不通，轻则大柴胡汤，重则大承气汤选用，大便通而热愈矣。设有头疼，因大便不通，热气上蒸于头也，下后痛自愈。然大便不结，岂敢下乎ๆ？
沉迟无力为寒，此三阴自中ณ真寒证，无头疼，无身热，口不渴，初病起怕寒，手足厥冷蜷卧，或兼腹痛吐泻，或战栗，面如刀刮者，或吐涎沫，轻则理中汤，重则四逆汤温之。若脉沉足冷，面青，小腹绞痛，此夹阴中寒也，急用茱萸四逆汤温之。若脉沉足冷，面赤身热或躁，此盖夹阴伤寒也，急用麻黄附子细辛汤，温经散寒。夫夹阴之证，医者不识，误死者多矣。若非真得仲景心妙，焉能识此证也？医当慎之ใ！诊脉须当分三部ຖ九候，每部必先浮诊三候，轻下指于皮肤之上，按之以候三动也；中ณ诊三候，略重指于皮肤之下肌肉之上，候三动也；沉诊三候，重指于肌肉之下，筋骨之间，候三动也。三三而成九候，然后知病浅深表里，以为处治之ใ标的也。