论脉
凡初ม诊伤寒者，以其寒从外入，伤于表也。寒邪ิ自外而入，必由á浅渐深，故先自皮毛，次入经络，又次入筋骨，而后及于脏腑，则病日甚矣。故凡病伤寒者，初必发热憎寒无汗，以邪ิ闭皮毛，病在卫也。渐至筋脉拘急，头背骨节疼痛，以邪入经络，病在营也。夫人之卫行脉外，营行脉中。今以寒邪ิ居之，则血气混淆，经络壅滞，故外证若此，此所谓伤寒证也。自此而渐至呕吐不食胀满等证，则由外入内，由á经入腑，皆可因证而察其表里矣。若或肌表无热，亦不憎寒，身无疼痛，脉不紧ู数者，此其邪不在表，病必属里。凡察伤寒，此其法也。
少，初ม也。阳气初嫩，亚于阳明，故曰少阳。脉ำ尺寸俱弦，弦而滑数者阳极发厥，弦而和者病欲散。少阳受病，当三四日发。以其脉ำ循胁络于耳，故风热上壅不利，则耳聋胁痛，寒热往来，不食，呕而口苦，咽干目眩。若不呕吐而能ม食者，为ฦ三阴不受邪也。若身无大热躁闷者，阳去入阴无疑矣。似疟，妇人血结，皆此经所主。
少阳经证
若发表用神朮汤加芎、苏。
若热病发狂者，乃ี冬月伏寒所化，至夏月因炎暑而发，其热势比之温病，尤加盛也。
左右手脉来沉细，身热面赤足冷，即是夹阴伤寒，此为**内伤外感。若加烦躁欲饮，面赤足冷脉沉，或兼吐利者，此是阴极发躁。
左右手脉来沉细或沉伏，面色青，手足冷，小腹绞痛，甚则吐利舌卷囊缩者，即是夹阴中ณ寒，此是真阴证。
偏废可乎ๆ？叔和搜采仲景旧论之散落者以成书，功莫大矣。但惜其既以自己之说，混于仲景所言之ใ中，又以杂脉杂病，纷纭并载于卷首，故使玉石不分，主客相乱。若先备仲景之言，而次附己说，明书其名，则不致惑于后人，而累仲景矣。昔汉儒收拾残编断简于秦火之ใ余，加以传注，后之ใ议者，谓其功过相等，叔和其亦未免于后人之议欤？余尝欲编类其书，以《伤寒例》居前，而六经病次之，相类病又次之，瘥后病又次之ใ，诊察治法、治禁治误、病解未解等又次之ใ。其杂脉杂病与伤寒有所关者采以附焉，其与伤寒无相关者皆删去，如此庶几法度纯一，而玉石有分，主客不乱矣。然有志未暇，姑叙此以俟他日。
阴寒极甚之证，固亦可名为阴毒，然终非仲景所以立名之ใ本意。观后人所叙阴毒，与仲景所叙阴毒，自是两般，岂可混论？后人所叙阴毒，亦只是内伤冷物，或不正暴寒所中，或过服寒药所变，或内外俱伤于寒而成耳。非天地恶毒，异气所中ณ者也。朱奉议作《活人书》，累数万言，于仲景伤寒论多有发明，其伤寒即入阴经为ฦ寒证者，诸家不识，而奉议识之ใ。但惜其亦不知仲景专为ฦ即病者立法，故其书中ณ每每以伤寒温暑混杂议论，竟无所别。况又视《伤寒论》为全书，遂将次传阴经热证，与即入阴经寒证，牵合为一立说，且谓：大抵伤寒阳明证宜下，少阴证宜温，而于所识即入阴经之ใ见，又未免自相悖矣。夫阳明证之ใ宜下者，固为邪热入胃，其少阴证果是伤寒传经热邪，亦可温乎？况温病暑病之少阴，尤不可温也。自奉议此说行而天下后世蒙害者不少矣。迨夫成无己作《伤寒论注》，又作《明理论》，其表章名义，纤悉不遗，可谓善羽翼仲景者。然即入阴经之寒证，又不及朱奉议之识，况即病立法之本旨ຈ乎？宜其莫能ม知也。惟其莫知，故于三阴诸寒证，止随文解义而已，未尝明其何由á不为热而为寒也。至于刘守真出，亦以温暑作伤寒立论，而遗即病之ใ伤寒，其所处辛凉解散之剂，固为昧者有中风伤寒错治之失而立，盖亦不无桂枝、麻黄难用之惑也。既ຂ惑于此，则无由悟。夫仲景立桂枝、麻黄汤之有所主，用桂枝、麻黄汤之有其时矣。故其《原病式》有曰：夏热用麻黄、桂枝之类热药发表，须ี加寒药，不然，则热甚发黄或斑出矣。殊不知仲景立麻黄汤、桂枝汤，本不欲用于夏热之时也。苟悟夫桂枝、麻黄汤，本非治温暑之剂，则羣疑冰释矣。何也？夫寒之初客于表也，闭腠理，郁๗阳气而为热，故非辛温之ใ药不能开腠理，以泄其热，此麻黄汤之所由á立也。至于风邪伤表，虽反疏腠理而不能ม闭，然邪既客表，则表之正气，受伤而不能流通，故亦发热也，必以辛甘温之药发其邪，则邪去而腠理自密矣。此桂枝汤之ใ所由立也。其所以不加寒药者，盖由风寒在表，又当天令寒冷之ใ时，而无所避故也。后人不知仲景立法之意，故有惑于麻黄、桂枝之热，有犯于春夏之ใ司气而不敢用，于是有须ี加寒药之论。夫欲加寒药于麻黄、桂枝汤之ใ中，此乃ี不悟其所以然，故如此耳。若仲景为温暑立方แ，必不如此，必别有法，但惜其遗佚不传，致使后人有多岐之ใ患。若知仲景《伤寒论》专为即病伤寒作，则知麻黄、桂枝所以宜用之ใ故，除传经热证之ใ外，其直伤阴经，与太阳不郁๗热即传阴经诸寒证，皆有所归着，而不复疑为ฦ寒药误下而生矣。若乃春夏有恶风恶寒纯类伤寒之证，盖春夏暴中风寒之新า病，非冬时受伤过时而发者。不然，则或是温暑将发而复感于风寒，或因感风寒而动乎久郁之热，遂发为ฦ温暑也。仲景曰：太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。观此则ท知温病不当恶寒而当渴，其恶寒而不渴者，非温病矣。仲景虽不言暑病，然暑病与温病同，但复过一时而加重于温病耳。其不恶寒而渴，则ท无异也。春夏虽有恶风恶寒表证，其桂枝、麻黄二汤，终难轻用，勿泥于发表不远热之ใ语也。于是用辛凉解散，庶为得宜。苟不慎而轻用之，诚不能免夫狂躁斑黄衄血之ใ变，而亦无功也。虽或者行桂枝、麻黄于春夏而效，乃ี是因其辛甘发散之力，偶中ณ于万一，断不可视为常道而守之。今人以败毒散、参苏饮、通解散、百解散之ใ类，不问四时中风伤寒一例施之ใ，虽非至正之ใ道，较之ใ不慎而轻用麻黄、桂枝于春夏以致变者，则反庶几。然败毒散等苦用于春夏，亦止可治暴中风之证而已。其冬时受伤过时而发之ใ温病暑病，则ท不宜用也。用则非徒无益，亦反害之ใ矣。纵或有效，亦是偶然。彼冬时伤寒，用辛凉发表而或效者，亦偶然也。凡用药治病，其既效之后，须要明其当然与偶然，能ม明其当然与偶然，则精微之ใ地，安有不至者乎？惟其视偶然为当然，所以循非踵弊，莫之能悟，而病者不幸矣。若夫仲景于三阴经每用温药，正由病之ใ所必须ี，与用之有其时耳。余有别ี论，兹不再具。若概ฐ以三阴寒证视为杂病而外之ใ，得无负于仲景济人利ำ物之ใ至仁而误后世乎？自近代先觉不示ิ伤寒温暑异病之端绪，但一以寒凉为主，而诸温热之剂，悉在所略，致使后之学者，视仲景书欲仗焉而不敢以终决，欲弃焉则犹以为立法之祖而莫能外，甚则ท待为具文，又甚则束之高阁，而谓其法宜于昔而不宜于今。由治乱ກ动静之殊，治静属水，乱动属火，故其温热之药，不可用于今属火之时也。噫！斯言也，其果然耶否耶？但能明乎仲景本为即病者设法，则ท桂枝、麻黄自有所用，诸温热之剂皆不可略矣。若谓仲景法不独为即病者设，则凡时行及寒疫、温疟、风温等病，亦通以伤寒六经病诸方แ治之乎？《伤寒例》曰：冬温之毒，与伤寒大异，为治不同。又曰：寒疫与温及暑病相似，但治有殊耳。是则ท温暑及时行寒疫、温疟、风温等，仲景必别有治法，今不见者，亡之ใ也。观其所谓为治不同，所谓温疟、风温、温毒、温疫脉之变证方治如说，岂非亡其法乎ๆ？决不可以伤寒六经病诸方แ通治也。夫《素问》谓人伤于寒则为ฦ病热者，言常而不言变也。仲景谓或热或寒而不一者，备常与变而无遗也。仲景盖言古人之所未言，大有功于古人者，虽欲
潮热
也。或谓寒热者，阴阳争胜也。阳胜则ท热，阴胜则寒，此阴阳之争也。何则？盖以寒为ฦ阴而热为ฦ阳，里为阴而表为ฦ阳。邪ิ之客于表者，为寒邪与阳相争，则ท为ฦ寒矣；邪ิ之ใ入于里者，为热邪与阴相争，则为ฦ热矣。其邪半在表半在里，外与阳争而为ฦ寒，内与阴争而为热矣。表里之不拘，内外之不定，或出或入，由是而寒热且往且来也。是以往来寒热，属半表半里之证。邪居表多则多寒，邪居里多则多热，邪ิ气半在表半在里则寒热亦半矣。审其寒热多少，见其邪气浅深矣。小柴胡汤，专主往来寒热。而又立诸加减法，亦为邪ิ气在半表半里，未有定处，往来不常，又寒热如疟，与夫发热恶寒，皆似而非也。然寒热如疟者，作止有时者也。及往来寒热则作止无时，或往或来，日有至于三五发者，甚者十数发，与疟状有以异也。至于发热恶寒者，为发热时，恶寒并不见，恶寒时热不见也。此则ท热已而寒，寒已而热者。虽然，应往来寒热，属半表半里，当和解之；又有病至十余日而结热在里，复往来寒热者，亦可与大柴胡汤下之。不可不知也。
风伤卫
假如淋家衄血家，法不可汗，亦可以小柴胡之类和解之ใ。
【注能食不呕，与胃和则愈之义互发。】
伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食不呕，此为ฦ三阴不受邪ิ也。
脉浮ด宜以汗解，用火灸之ใ，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。
【注温针ฤ欲以攻寒，孰知针用火温，营血得之，反增其热。营气通于心，引热邪以内逼神明，必致惊惶而神乱也。】
鹿茸酥炙熟ງ地黄当归酸枣仁炒附子枸杞子远志姜汁浸ฤ炒沉香牛膝山药肉苁蓉酒浸，各一两ä麝香五分
鹿茸丸【《集验方แ》】治诸虚劳倦，补心肾，滋气血，益阳生子。
小神丹方แ：真丹末三斤ภ，白蜜六斤，搅合，日曝至可丸，丸麻子大，每旦ຆ服十丸。一年白发反黑，齿落更生，身体润泽，老翁成少。【抱朴子，下同】
小丹ล服法：雄黄、柏子仁各二斤ภ，松脂炼过十斤，合捣为丸ฤ，每旦北向服五丸。百日后，拘魂制ๆ魄，与神人交见。
其次有圣人者，处天地之ใ和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之ใ心，行不欲离于世，被服章[被服章：《素问》上古天真论新า校正云：详被服章三字疑ທ衍，此三字上下文不属。]，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。
【注此从修炼保固得来，亦能完天真而归大道。】
病自心生
丹溪曰：俗云冲恶者，谓冲斥邪ิ恶鬼祟而病也。如病此者，未有不因气血先亏而致者。气血者，心之ใ神也。神既衰乏，邪因而入，理或有之ใ。血气两虚，痰塞心胷ต，妨碍升降，不得运行，以致十二官各失其职，视听言动，皆为虚妄，以邪ิ治之，其人必死。
懊憹ท烦心，反复颠倒，不得眠者，烦热怫郁于内而气不能宣通也。或胷满结痛，或头微汗出虚烦者，栀子汤主ว之。或气少者，加甘草一钱；或呕者，及初误以丸药下者，加生姜ä半两。凡懊憹虚烦者，皆用凉膈散甚佳；及宜汤濯手足，使心胷结热宣散而已。心烦腹满，坐卧不安，栀子厚朴汤主ว之。或阳明病下之ใ后，躁热而懊憹者，三一承气汤。汗后烦躁不得眠，五苓散或凉膈散。口燥呻吟，错语不得眠，五苓散、黄连解毒汤。烦心者，凉膈散。少阳证胷ต中烦而不呕者，小柴胡去半夏人参加(艹舌)蒌实主之ใ。
懊憹者，烦心热躁，闷乱不宁也；甚者似中巴豆、草乌头之类毒药之ใ状也。
太阳所谓入中为ฦ瘖者，阳盛已衰，故为瘖也。内夺而厥，则为瘖俳，此肾虚也。少阴不至者厥也。
脉ำ解篇
【注水不能ม济火，故烦寃也。】
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病体重烦寃。
右十五味(เ口父)咀，以水一斗二升，煮取三升半，分五服，日三夜二。
人参茯苓茯神远志石脂龙骨干姜当归甘草白朮芍药桂心紫ใ菀防风各二两大枣二十枚
溃坚汤【《回春》，下同】治五积六聚，诸般痞块。
右剉，作一贴，姜三片，枣二枚，水煎服。一方แ加大黄、槟榔各一钱，治诸痞积面色萎黄，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米，或壁土，或茶炭咸辣等物，只此一服除根。用水煎露一宿，空心温服，不得些少饮食，不然，则ท药力减而虫积不行矣。服后，心腹痛，当下恶物，如鱼冻虫鳖，至日午下积尽，方用温粥止之ใ。
灵枢经
【注濇者多血少气，微有寒。血病谓之积，盖血多而凝泣，故成积也。】
经脉别ี论
【注水谷入胃，脾为ฦ转输，以灌溉四脏者也。】
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
【注恐伤肾，是以精气退却而不能上升。膻中ณ为气海ร，上出于肺，以司呼吸，其原出于下焦，故精气却则上焦闭，其上升之ใ气还归于下，而下焦胀矣。上下气不交通，故气不行矣。】
枳朮汤
右二味，以水五升，先煮麻黄去上沫，内甘草，煮取三升，温服一升。重复汗出。不汗再服。慎风寒。有人患气促，积久不瘥，遂成水肿，服此汤得效。
【注此乃脾土难于运化，以致胀满不食。】
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则ท不能暮食，此为ฦ何病？岐伯对曰：名为鼓胀。帝曰：治之奈何？岐伯曰治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。
守灵散补心脏ู劳极。
右件为细末，每服二分，水一盏，葱白三寸，同煎至八分，通口服之。
古方以生犀散、防风当归饮，或三补丸、单黄连丸ฤ，治热劳证，然必初起体实，而后敢用之也。
阴阳，俱用参苓白朮散、三白汤，或二陈汤加白朮、神曲、麦芽以起脾胃。如有泄者，尤宜多服、久ื服，俟胃气转，然后依证用药。
麻黄汤
麻黄去节桂枝去皮，各三两ä甘草炙，一两杏仁去皮尖，七十个ฐ
右四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。
大青龙汤
麻黄去节，六两桂枝去皮甘草炙，各二两杏仁去皮尖，四十个ฐ石膏如鸡子大一块，碎生姜ä切，三两大枣擘，十二枚
右七味，以水九升，先煮ุ麻黄减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。
小青龙汤
麻黄去节芍药干姜甘草炙桂枝去皮细辛各三两半夏汤洗五味子各半斤
右八
味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮ุ取三升，去滓，温服一升。若微利ำ者，去麻黄加荛花如鸡子，熬令赤色。下利ำ者，不可攻其表，汗出必胀满，麻黄发其阳，水渍入胃必作利，荛花下十二水，水去利则止。若渴者，去半夏加(艹舌)แ蒌根三两。辛燥而苦润。半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之；(เ艹舌)蒌味苦而生津液，故加之。若噎者，去麻黄加附子一枚炮。经曰：水得寒气，冷必相搏，其人即[食(เ句去口改吉)แ]。加附子温散水寒。病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。去麻黄，恶发汗。若小便不利，少腹痛，去麻黄加茯苓四两。水蓄下焦不行，为小便不利ำ，少腹满，麻黄发津液于外，非所宜也。茯苓泄蓄水于下，加所当也。若喘者，去麻黄加杏仁半斤，去皮尖。《金匮要略》曰：其人形肿，故不内麻黄，内杏子，以麻黄发其阳故也。喘呼形肿，水气标本之ใ疾。
桂枝麻黄各半汤
桂枝去皮，一两十六铢生姜切甘草炙白芍药麻黄去节，各一两ä大枣擘四枚杏仁汤浸去皮尖及两ä仁者，二十四个ฐ
右七味以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温服**。
桂枝二麻黄一汤
桂枝去皮，一两ä十七铢麻黄去节，十六铢芍药生姜切，各一两六铢甘草炙，一两二铢杏仁去皮尖十六个大枣擘，五枚
右七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮ุ取二升，去滓，温服一升，日再。
桂枝二越婢一汤
桂枝去皮芍药甘草各十八铢大枣四枚生姜ä切，一两ä二钱石膏二十四铢，绵裹碎麻黄去节，十八铢
右七味(口父)咀，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。本方แ当裁为ฦ越婢汤，桂枝汤合饮一升。今合为ฦ一方，桂枝二，越婢一。
桂枝去桂加茯苓白朮汤
于桂枝汤方แ内，去桂枝加茯苓白朮各三两。余依前法煎服，小便利ำ则ท愈。
麻黄杏仁甘草石膏汤
麻黄去节，四两杏仁去皮尖及双仁，五十个甘草炙，二两石膏半斤，碎绵裹