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生命不息:病者生存强烈推荐:

身体造成的损害。

其次,医生和研究者认为ฦ,放血对心脏病高血压和肺水肿也๣有缓解作用。

因此,如果放血适量,在某些情况下这种疗法还是有积极作用的。

加拿大生理学家诺曼·卡斯汀发现,放血能促进动物血管的加压素释放,从而使它们的体温下降,免疫系统处于更高的应激状态。这种相关性尚未在人体中得到证实,但是史料中ณ确实有大量关于放血和体温下降相关性的记载。另外,放血能ม减少病原菌赖以生存的铁元素า,这有助于抵御感染。事实上,当机体识别到病原菌的存在后,会自动做出隐藏铁元素的天然反应。

在人类历史中ณ,放血疗法能历经千年并且席卷全球,这说明它的确有积极作用。如果每个接受放血的人都死去,那么这种疗法必将迅速从历史舞台上消失。

有件事情是确定无຀疑的,种被“现代”医学摒弃的古老疗法并非无是处。我们需要获取的教训其实很简单,只需要认识到เ我们尚未认识的远比已๐经认识的多得多。

不宜盲目补铁ກ

在些人的观念中铁元素是个好东西,因此应该多多益善。但是迄今为ฦ止,医学界ศ并未完全认同这种观点。正如我们所知道的,普天之下所有的好东西,包括铁元素,无不是过犹不及的。

约翰·默里医生和他的妻子曾经在索马里难民营中ณ工ื作,他们发现对很多难民而言,尽管普遍存在贫血,各种病原菌包括疟疾结核和布๧氏杆菌也无处不在反复来袭,但是在这些难民身上却很少能看到เ感染的征象。起初,在给患者诊断出贫血后,默里医生就给他们补充铁剂๘来治疗,但很快患者遭受感染成为棘手的问题๤。在接受铁剂๘治疗的患者中ณ,感染的发生率直线飙升。索马里难民对感染没有天然的抵抗力,贫血或许是他们的防御途径之ใ。

30多年前,新า西兰医生会给毛利ำ人新西兰土著人的婴儿常规补充铁元素。他们认为毛利ำ人饮食欠佳,铁含量不足,因此婴儿容易患贫血。但是结果事与愿违,毛利人的婴儿在注射了铁ກ元素后常常发生致命的感染,患败血症血源性感染和脑膜炎的风险比其他婴儿高7倍。和成|人样,婴儿体内也有许多在正常情况下不致病,但在定条件下却可能致病的细菌。医生给婴儿们补充铁元素就是条件之,它们为细菌的生长繁殖提供了原料,后果不堪设想。

不仅是注射剂型的铁剂会促进感染,添加了铁元素า的食物也会成为细菌的美味。许多婴儿的肠道中ณ存在肉毒杆菌孢子这种孢子也存在于蜂蜜中,因此建议父母不要给婴儿喂食蜂蜜,特别ี是岁以前,如果孢子进行生长,后果极其严重。对美国加利ำ福尼亚州6๔9例婴儿肉毒杆菌感染的调查发现,致死性病例和非致死性病例间存在个ฐ显著的差别,那ว就是喂食添加了铁剂配方食物的婴儿与母||乳|喂养的婴儿相比,发病年龄更早ຉ,同时更易患病。10例不幸夭折的婴儿均是以添加了铁剂๘配方แ食物进行喂养的。

在人类基因库中,血色病和贫血不是人体唯用来抵御外敌入侵的遗传性疾病,这些疾病也并不全与铁元素า有关。紧ู随血色病之后,欧洲第二常见的遗传病是囊性纤维化。这是种可侵及多个ฐ脏器的严重疾病,许多患者在年轻时就因为肺部疾患而死亡。囊性纤维化是由r基因突变所致。当突变出现在两个等位基因上时就会致病,表现出相应的临ภ床症状;๙而当其仅出现在个等位基因上时,这类人群被称作携带者,他们并不表现出临ภ床症状。欧洲后裔ศ中至少有2的人属于携带者,因此从遗传学角度来看,这种突变也非常普遍。新า的研究表明,这种突变对抵御结核的作用确切无疑。结核是种消耗性疾病,患者最终被其彻底“掏空”虚弱不堪。据估计16๔00่~1้90่0年间有20的欧洲人死于这种疾病。在纷繁浩瀚的基因库中ณ,能帮助人类远离结核的基因确实不同寻常。

当阿瑞·戈ຖ登为ฦ“沙漠马拉松赛”这项ำ长达240千米穿越撒哈拉沙漠的比赛备战时,他第次出现了血色病的症状,其后的三年间他的病情不断恶化。日复日຅的检查各种各样的误诊不断ษ困扰着阿瑞·戈登,直到三年之ใ后他才找到了真正的病因所在。否则,如果无法及时得到正确的治疗,他将只能再活五年。由此,我们已๐经知道阿瑞患的是血色病,种欧洲人最为常见的遗传性疾病,也๣是种曾帮助我们的先人躲过瘟疫的疾病。现在,放血这古老的疗法挽救了阿瑞,使其生命得以延续。

由此,对于人体铁元素和感染间的相互关联,以及血色病和贫血间的关系,我们的认识已更为深入。

那些企图置我们于死地,却最终未能ม得逞的东西反而让我们变得更加坚不可摧。

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重新认识疾病

世界卫生组织估计全球现有亿糖尿病患者,到เ2๐03๑0年这数字还将翻番。

糖尿病,其英文原意是“穿过芬芳的蜂蜜”,这种疾病的大临床特点就是“尿糖”。几千年前,人们就发现糖尿病患者的尿液闻起来芬芳四溢。在古代中国,医生正是通过观察蚂蚁是否会被某人的尿液ຂ所吸引来诊断ษ是否患有糖尿病,并监测病情变化的。因为糖尿病患者体内胰岛素调节血糖的机制受到了破坏,所以导致血液ຂ中的糖含量异常升高。如果不加以治疗,异常升高的血糖就可能迅速导致脱水昏迷和死亡。即使糖尿病暂时得到了控制,仍然可能引发包括失明心脏病脑แ卒中等严重疾病在内的长期并发症,严å重时可导致坏疽甚至截肢。

根据发病年龄不同,糖尿病主要分为ฦ:1型糖尿病和2型糖尿病,也被称为青少年型糖尿病和成|人型糖尿病。随着肥胖儿童的增加,儿童中2型糖尿病的比例也随之迅猛增加,因此成|人型糖尿病的提法已๐有失准确。

有研究者认为ฦ,1้型糖尿病是种自身免疫性疾病,体内天然存在的防御系统错误地将自身的某些细胞当作外来入侵者,并且给予摧毁。1้型糖尿病患者体内受到攻击的细胞无例外都是胰腺中参与胰岛素า合成的细胞,而胰岛素า缺乏就意味着体内血糖调节会出现障碍。时至今日,每天补充胰岛素า仍是治疗1型糖尿病的唯方แ法,具体操作尽管可以通过手术植入胰岛素泵,但最常用的还是自己注射。除了每天补充胰è岛素า外,对1型糖尿病患者而言,密切监测血糖水平严格控制饮食适度运动也至关重要。

2๐型糖尿病患者体内的胰腺仍然可以产生胰岛素,而且在某些情况下还可以达到较高的水平,但最终胰è岛素า水平却变得极低;另种可能是体内其他组织对胰岛素产生了耐受性,从而造成血糖的吸收和转化功能受损。由于某些患病个体仍然可以正常产生胰岛素,2型糖尿病患者并非都需要注射胰岛素,服用药物控制饮食运动减肥和监测血糖的联合治疗也具有定的效果。

除上述两ä类外,还有种存在于妊娠๲妇女中的糖尿病,被称为ฦ妊娠期糖尿病。妊娠๲期糖尿病可以是过性的,患者在妊娠结束后便恢复正常。在美国,有4的妊娠๲妇女患有这种疾病,估计每年大约有10万名患者。由于母亲血液ຂ中额外的葡萄糖可以通过胎盘滋养胎儿,因此患有妊娠期糖尿病的母亲很容易产下“大胖小子”,医学上称为巨大儿。些研究者认为,这种类型的糖尿病可能是胎儿由于饥饿而寻找食物的种“有意识”的反应,他们希๶望妈妈能ม为他们准备“大桌可口的甜点”。

我们为什么会得糖尿病

糖尿病的病因究竟是什么?๣对此,我们还不完全明了。遗传感染饮食和环境等因素的共同作用可能ม最终致病。尽管还充满未知,但有点是确定无຀疑的,那就是无论是1型糖尿病,还是2型糖尿病,遗传因素都是重要的致病因子。在遗传因素的作用下,我们将何去何从,谜底即将揭晓。

由于地理环境和生活习๤惯的不同,1้型糖尿病和2型糖尿病的发病情况存在巨大差异。虽然在2๐型糖尿病的发病中ณ遗传因素扮演了重要角色,但仍与生活环境密切相关。85๓的2型糖尿病患者都是肥胖者。在发达国家,由于人们大量进食高热量低营养的垃圾食品,因此肥胖者更多,这现象可以解释为ฦ什么即使人类对2๐型糖尿病普遍易感,但在发达国家中ณ糖尿病的发病率更高。肥胖无疑ທ是糖尿病的危险因素之ใ,但在某些特定人群中糖尿病的发病率更是出奇的高。例如,在美国西南部ຖ的皮马族印第安人中ณ糖尿病的发病率简直就是骇人听闻,几乎ๆ半的成年人患有糖尿病。相对于世代以碳水化合物和含糖丰富的食物为主ว的欧洲农民,印第安人以打猎采摘为生的生活习惯可能ม使他们更适应于阿特金斯食谱低碳水化合物饮食,产生了更为适应的代谢途径。1型糖尿病的发病情况则ท有所不同,该类疾病在北欧后裔ศ中ณ更为常见。在全球范围内芬兰青年的糖尿病发病率最高,瑞典紧随其后,英国和挪威并列第三。地球越往南的区域,发病率逐渐降低,在非洲亚洲和西班牙后裔中糖尿病的发病率最低。

如果遗传因素า是种疾病因子,那么通常这种疾病的发病率在某些特定人群中就会更高。这时,千万别忘记我们前面提到เ的进化观点,我们得多问个为什么,因为ฦ这些发病情况的特殊性通常说明导致该病的某些特点曾帮助我们的先祖在历史上度过了难关。

如前所述,血色病能ม阻断ษ细菌对铁元素的利ำ用,帮助其携带者免受瘟疫之灾,那么糖尿病对我们有何益处呢?๣为了回答这个问题,我们将开始次溯源之旅๓,而这次的时间坐标不再是百年,而是千年。现在,让我们穿上滑雪服,慢慢退回到冰河期。

突如其来的冰河期对人类的考验1

大约50่年前,研究全球气候变化的科学家仍普遍认为ฦ,大规模的气候变化是逐渐进行的,气候变化需要历经数千年,甚至数十万年。

当然,这并不表示科学家们不接受冰川ษ曾覆盖北半球的观点,他们只是肯定了冰川是缓慢移动的,这过程从远古时候就开始了,我们只需要把冰河期开始的时间往后推移即可。其实我们大可不必担心被超速的冰川碾碎,因为如果大规模的气候变化将带领ๆ我们进入个新的冰河期,那ว么我们可以利用几十万年的时间做点事情以免遭受灭顶之灾。

虽然,历史上有些人并不同意上述观点,但是很长时间以来科学界对于这些反对意见并未给予足够重视。安德鲁๥·埃利科特·道格拉斯是名天文学家,1้8๖95年他在美国亚利ำ桑那ว州通过对树木年轮的检查,发现了种特别ี的太阳活动,即太阳黑子。尽管他自己还无所知,但是实际上他已经开创น了门新的学科———树木年轮学,这种方แ法是通过研究年轮来推断过去。他最早ຉ的发现之就是树木年轮在寒冷或干旱ທ的年份较细,而在温暖或潮湿的年份较宽,每年形成个年轮,依此类推。从中他发现17๕世纪前后曾有过次显著的降温过程,持续时间长达个世纪之久。科学界对此非常震惊,但大家当时所关心的只是当道格拉斯在森林中ณ砍倒大树时,是否有其他人在场作证。哥伦比亚大学的劳埃德·波克博士发现,正是长达个世纪的寒冷时期造就许多优美的乐器这有趣现象。这现象似乎ๆ证明道格拉斯的发现和推断应该是正确的。包括斯特拉迪瓦里在内的许多欧洲伟大小提琴工匠,都用生长于这时期的树木制作出了许多杰出的作品。波克博士发现,这些著名的小提琴之所以能ม演奏出美妙绝伦的音乐,正是因为ฦ其制作木料具有很高的密度。而在长达个世纪的寒冷时期,由于树木生长缓慢年轮细窄,因此造就了紧密的木质。

越来越多的证据表明存在气候突然变化的可能性。在瑞典,科学家们通过对湖底泥土层的研究发现,地球气候曾经出现过剧ຕ烈变化,其速度远远超过我们的任何想象。他们发现泥土中沉积了大量12000年前๩的北极野花,这种野花被称为宽叶仙女木,通常生长在北极,只有在非常寒冷的时期才会在整个欧洲大陆盛行。而那时它们在瑞典的繁盛,似乎表明在上个冰河期后的温暖时期里曾出现过个迅速的气温回落过程。基于这些信息,科学家们将这次回落称为晚冰期。当然,主流学派认为ฦ这次“迅速的回落”也持续了100่0年左右。

其他传统的观点对于科学界的影响也不可小觑。地质学家认为,理解现在是认识过去的关键:如果现在的气候如此,那么เ过去的气候也应该是同理可得。这种被科学家们视为ฦ具有指导原则的观点叫均变论。正如物理学家斯ั潘塞·威尔特20่03年在他的著作全球变暖的发现中ณ指出的那ว样:

整个20่世纪,均变论被地质学家们奉为圭臬。根据人类的经验,在过去的近千年中ณ,温度显然没有剧烈地升高或降低,那么เ均变论就意味着这样的变化是不可能发生在更早ຉ以前的。

如果你认同了种观点的正确性,那么你还会竭尽所能ม地去寻找新的答案吗?由á于大家都肯定全球气候变化至少需要上千年时间,因此很少有人会去注意那ว些可能揭示ิ了气候快速变化的证据。比如研究湖底沉积的瑞典科学家们,他们距首次提出的千年内温度存在快速变化的假说其实就近在咫尺。他们注意到了跨越数世纪的大范围泥土沉积,却没有看到เ可以证实这次快速变化的小部分。北半球晚冰期生物的迅速繁衍其实就证实了温度的变化比他们想象的快,而尽管这些证据近在眼前๩,他们却被自己的假定蒙蔽了双眼。

直到เ19๗50年前๩后,当科学家们认识到可能的灾难性事件可以导致迅速的变化时,均变论才开始受到เ怀疑,或者说至少不再被奉为ฦ真理。1950年末,戴夫·富尔茨在芝加哥大学利用旋转流体的方แ法模拟了大气中多种气体的行为,成功地复制了地球大气层。果不其然,在没有干扰的情况下,流体趋于稳定重复的模式,但即使是最小的干扰都可以在气流中产生巨大的变化。尽管证明这个ฐ试验存在定难度,但它的结果却强有力地说明,大气中ณ极易发生巨大的变化。同时其他科学家也๣通过建立的数学模型得出了类似的结论:๘快速变化是可能的。

突如其来的冰河期对人类的考验2

随着新证据的发现,科学家们开始重新审视旧ງ的证据,并最终达成了新的共识。到เ20่世纪7๕0年代,人们开始普遍相信,仅仅几百年的温度变化和气候变化就足以导致冰期的开始或结束。变化的时间也从以前๩认为的数千年缩短到数百年,这时“数百年”就成为“快速变化”的新时间计量单位。尽管达成了新的共识,但对于造成这变化的原因还是众说纷纭。有人认为是苔原沼泽中ณ冒出的甲â烷吸收了太阳的能量;๙也有人认为是来自南极的冰川坍塌后漂流而出,冷却了海洋;还有人认为ฦ是冰川融化进入北大西洋,带来了大量的淡水湖泊,突然中断了热带水域朝向北方水域的流动。

要找到真正的原因并不容易,但最终科学家们还是有了答案———冷冰。

2๐0世纪7๕0年代初期,气候学家在格陵兰岛北部ຖ的冰川和冰原下发现了沉封已久的历史气候“档案”。当然,要取得这些档案确是件艰难而危险的工作,就如同要从大堆白色的衣服里找到只白色的实验小鼠样。同时,这项工作对研究者的体力也是次巨大的考验。多个国家组成的科学考察队伍拖着数吨重的机器,徒步穿越万里冰原,有时还需攀登数十千米,忍受高原反应和刺骨的寒冷,才能够在3๑千米厚的冰川上打出个洞。但是所幸的是,科学家们最终获得了原始而准确的记录,这些关于过去年月中ณ降水量和温度的“记录”在几千年里从未受到เ任何污染,而且经过简单的化学分析就能ม为我们所用。

到了20世纪80年代,冰芯的发现进步证实了晚冰期的存在,这次持续了1000年左ุ右的剧ຕ烈降温大约出现在1300่0年前๩。不过,这还只是冰山角。

1้989๗年,支美国远征队在格陵兰岛厚达3千米的冰原上打了个直通底部ຖ的洞,由á此获得了过去11万年间的气候资料é。而距此仅30千米外,支欧洲的队伍也在进行同样的研究。4๒年后,当两支队伍都接触到冰原底部ຖ时,他们的发现再次改变了“快速变化”的含义。

对冰芯的分析发现,晚冰期———这个最后的冰期,仅仅持续了3๑年时间便宣告结束。从冰期到เ非冰期的时间不是30่00年,也不是3๑00年,而是短短3年。不仅如此,冰芯还揭示ิ了晚冰期的开始仅用了1้0年。这个过程是如此迅速,以至于科学家们都不再使用“迅速”,而是用“转瞬间”进行描述。威แ尔特博士20่03๑年在他的书中ณ总结到เ:

20世纪5๓0年代,科学家们认为温度的波动需要上万年的时间;70年代,他们认为这时间进程约为数千年;80年代,他们认为仅需要数百年时间就足矣;而现在,这时间被进步缩短为数年。

科学界现在所研究的气候突变其实只发生在过去11万年间。事实上,这11万年才是真正唯稳定的时期。照ั此推断,现在的情况不再是认识过去的关键,而仅仅是个意外。

对于晚冰期是如何使整个欧洲大陆迅速重返冰期的,最有可能的解释是大西洋“传送带”,也就是温盐环流发生了中ณ断。传送带正常工作,或者至少是像以前样工作时,它可以将热带海水从海洋表面带到北方。在那ว里,海水变冷,密度增大,表层海水沉入海底,再通过海ร洋底部ຖ流回热带。受到环流影响,伦敦虽与新西伯利亚处于同纬度,却属于温带。而来自格陵兰岛冰原融化所产生的大量温淡水中断了这传送带,从而对全球气候带来巨大冲击,将欧洲变成了个冰窖。

晚冰期以前,欧洲大陆上的先祖๢们还过着衣食无຀忧的生活。科学家们用信息研究人类迁徙现象发现,那ว些从非洲迁徙到欧洲的人在这段时间里曾朝着更北部的地方迁徙。在晚冰期前๩的个ฐ冰期里,虽然这些地方当时还不适宜居住,但已经和现在样温暖如春了。于是人类迅速在那ว里定居下来,繁衍生息。

然而,仅仅个冰期后持续温暖的气候便迅速结束,并开始向反方แ向发展。仅10่年左ุ右的时间,全球温度下降了近2。水被限制在冰层下,海平面下降了上百米。森林和草地变成了荒漠和峭壁,几万米长的海ร岸线布满冰层。即使地处温带的西班牙和葡萄牙,冰川ษ也都随处可见,同时巨เ大的冰川还在不断ษ向南推移。晚冰期的到来,为世界带来了翻天覆地的变化。

突如其来的冰河期对人类的考验3

虽然人类最终生存了下来,但是这突如其来的变化对人类,特别是北迁的人类无疑是巨大的灾难。他们所具有的生存技能,无论是建造房屋还是狩猎,都毫无຀用处,不计其数的人在这场灾难中被冻死或饿死。考古学家进行的碳质谱年代分析明确地显示,这段时期北欧人口数量迅速下降,人类的活动也明显减少。

但还是有人幸存下来。这些幸存者是如何做到เ的?๣其中有些可能得益于整个人类社会的发展。很多科学家都认为晚冰期加速了狩猎型社会的瓦解,并代之ใ以农业的兴起。但是个体的生理适应和自然选择又如何呢?科学家们发现有些动物在此非常时期进步完善了它们的本能,以便在这个寒冷的时期存活下来。后面我们将会介绍的林蛙就是个典型的例子。那么人类会采取何种应对措施ๅ呢?๣欧洲人“选择”血色病基因帮助携带者免受瘟疫之苦,那么是否与此类似特点的基因能够帮助其携带者提高抵御寒冷的能力呢?为了找到答案,我们有必要首先看看严寒对于人类的影响。

对抗严寒,我们需要脂肪1

2002年7月,代传奇棒球明星泰德·威แ廉姆斯ั刚ธ刚过世,就被火速送到美国亚利桑那州ะ斯科茨代尔的个温泉疗养地。当然,这里并不是真正意义上的疗养地,而是艾克生命延拓人体冷冻实验室。经过理发洁面后,威廉姆斯被迅速冷冻起来,他之所以被存放于此是因为他的儿子希望未来的医学能够帮助其死而复生。

艾克实验室将威廉姆斯ั的头部和躯体分离,研究人员在他的头上打了两个ฐ硬币大小的洞,将其冷藏在160的液氮中同时另有冷藏箱储存其躯体。艾克实验室在其册上宣称,到2๐1世纪中期,“成熟的纳米技术”就可能会让冰冻的身体重获新生。但他们同时也申明,对于接受人体冷冻疗法的死者,后来者将优先复生,也就是说先被冷冻起来的人会等更长的时间。

而这也许将是非常非常长的时间,甚至永远。同时不幸的是,尽管威แ廉姆斯和其他66具冷冻尸体躺在了艾克实验室中,但人体组织对于冷冻的反应并不太好。水被冷却的时候会变成小块锋利的晶状体,因此,当人体被冷冻的时候,血液中的水也被冷却,形成的冰片能ม刺破血细胞,并引起血管破裂ฐ。这就如同冬天在没有暖气的房间里,水管中ณ的水可能会引起水管破裂ฐ样,所不同的是血管没有人负责修理。

当然,人体无法在极端寒冷的条件下生存,并不意味着我们的身体不能进化出多种方式来对付严å寒。其实,我们的身体中ณ已经存在这样的进化。我们的机体不仅能ม意识到เ寒冷的危害,而且能全副武装ณ抵御寒冷。回想下,当你感到寒冷的时候,比如在冬天的早晨为ฦ了看阅兵仪式而站在原地动不动达几个小时,或者坐着雪橇穿过寒风凛冽的山间,你必然会全身颤抖。这是机体的第个ฐ反应。当你颤๶抖时,肌肉里储存的糖原就会被燃烧以产生热量。而接下来发生的情况就不那ว么明显了,但你仍然能感觉到它的存在。手脚๐麻木,这是机体的下个ฐ行动。机体旦感到เ寒冷,就会收缩四肢的血管。首先是手指和脚๐趾,接下去是手臂和腿。随着血管壁的收缩,血液就会涌向躯干部分。虽然这可能ม付出四肢冻伤的代价,但却足以保证身体的重要脏ู器能保持在个ฐ相对安全的温度下。这就是人体“舍卒保帅”的分配原则———放弃四肢,保全脏ู器。

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生命不息:病者生存