左右手脉ำ俱紧盛，即是夹食伤寒，此为饮食内伤外感。
右手脉来紧盛，即是饮食内伤，左手平和。
仲景伤寒立法考
溯洄集【元?王履】
寒热
伤寒恶风，何以明之？《黄帝ຓ针经》曰：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。风邪ิ中于卫也，则必恶风。何则？以风则伤卫，寒则ท伤荣，为风邪所中ณ，于分肉不温而热矣，皮毛不充而缓矣；腠理失其肥，则疏而不密，开阖失其司，则泄而不固，是以恶风也。是恶风恶寒二者，均为表证，其恶风则比之恶寒而轻。恶寒者，啬啬然憎寒也，虽不当风而自然寒矣。恶风者，谓常居密室之中，帏帐之ใ内，则舒缓而无所畏ั也。一或用扇，一或当风淅淅然而恶者，为ฦ恶风也。恶寒则有属于阳者，有属于阴者。其恶风则ท悉属于阳，非若恶寒之有阴阳也。三阴之证，并无恶风者以此也。恶风虽悉在表，而发散又自不同。若无汗而恶风者，则为伤寒，当发其汗；若汗出而恶风者，则为中风，当解其肌。里证虽具而恶风未罢者，皆当先解其外也。又有发汗多亡阳，与其风湿，皆有恶风之ใ证。盖以发汗多漏不止，则ท亡阳外不固，是以恶风也，必以桂枝加附子汤温其经而固其卫。风湿相搏，骨节疼烦，湿胜自汗而皮腠不密，是以恶风也，必以甘草附子汤散其湿而实其卫。由是观之，恶风属乎ๆ卫者可知矣。
然太阳病亦有热多寒少者，须仔细看脉与证也。热多寒少，不呕，清便自可，宜桂枝麻黄各半汤。若脉浮ด者，虽热多寒少，自可发汗。若脉弱者无阳也，桂枝二越婢一汤主之ใ。热多寒少而尺脉迟者，荣气不足，血少故也。先以小建中汤加黄芪最良。尺脉尚迟，再作一剂๘。
脉浮而紧ู濇，头疼身体拘急，恶寒无汗，寒多热少，面色惨而不舒，腰脊疼痛，手足指末微厥，不烦躁，此名伤寒。伤寒之候，发热恶寒，头疼腰脊痛，脉紧ู无汗，宜发汗而解，麻黄汤主之；轻者只与桂枝麻黄各半汤。又人参顺ิ气散、葱豉汤、苍朮散、麻黄葛根汤，可选而用之。
少阳中风，两ä耳无所闻，目赤，胷中ณ满而烦者，不可吐下，吐下则ท悸而惊。
【注少阳伤寒，禁发汗；少阳中ณ风，禁吐下。二义互举，其旨益严å。盖伤寒之ใ头痛发热，宜于发汗者，尚不可汗，则伤风之不可汗，更不待言矣。伤风之胷ต满而烦，痰饮上逆，似可吐下者，尚不可吐下，则伤寒之不可吐下，更不待言矣，盖脉弦细者，邪欲入里，其在胃之ใ津液，必为热耗，重复发汗，而驱其津液ຂ外出，安得不讝语乎？胃和者，邪散而津回也。不和者，津枯而饮结，所以烦而悸也。】
【注欲传未传之ใ证，其人内实，差可无虑。若阳气内虚而心悸，阴气内虚而心烦，将来邪与虚搏，必至危困。建立其中气，则ท邪不易入，即入亦足以御之ใ。】
伤寒二三日，心中ณ悸而烦者，小建中汤主之。呕家不可用建中ณ汤，以甜故也。
赤石脂茯神杜仲制ๆ，各二两肉苁蓉酒浸ฤ山药各四两巴๒戟泽泻牛膝熟地黄山茱萸肉各一两ä菟丝子制五味子各三两
无比山药丸【《局方แ》】治诸虚伤损，肌肉消瘦，耳聋目暗。常服壮筋骨，益肾水，令人不老，多子。
，煮汁一升，澄清平旦ຆ服，以汁煮粥更佳。服后饮酒二三杯，可行百步。一袋可用二十度。如无力，以布裹埋南墙下三尺土内百日，又堪用也。
又法：泽州ะ白石英光净无点瞖者，打小豆大，去细者，水淘净，袋盛，悬罐内，清水五大升
【注此无为而道自合也。】
上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
邪祟叙论
古今医统【明?徐春甫】
河间六书【金?刘ถ完素】
伤寒头痛，翕翕发热，形像中风，常微汗出，自呕者，下之益烦，心中ณ懊ิ憹如饥；发汗则ท致痓，身强难以屈伸；熏之则ท发黄，不得小便，久ื则发欬吐。
帝曰：有病膺肿颈痛，胷ต满腹胀，此为何病？何以得之？岐伯曰：名厥逆。帝曰：治之ใ奈何？岐伯曰：灸之ใ则瘖，石之ใ则ท狂。须其气并，乃可治也。帝曰：何以然？岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则ท阳气入阴，入则瘖；石之则ท阳气虚，虚则ท狂。
腹中ณ论
岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病体重烦寃。
气交变大论
右八味(口父)咀，以水八升，煮取三升，分四服，日三夜一。
茯苓四两桂心三两ä甘草芍药干姜ä远志人参各二两大枣十五枚
大七气汤治五积六聚，心腹痛胀，二便不利。
右为末，酢糊和丸ฤ梧子大，白汤下三五十丸。
四时刺逆从论
【注病在三阳之气者为ฦ瘕。】
五脏别ี论
【注五味所以养五脏者也，太过则ท脏有偏胜，所不胜之脏受伤，而各见其病焉。】
举ะ痛论
【注阳并于阳，故狂。肝邪上移于心，故为膈中】
甘草麻黄汤
。
【注下焦如渎，水道出焉，病则反溢而为水病。】
五气所病，下焦溢为水。
金明散【《紫庭方》，下同】补肝脏劳极。
右为细末，枣肉为丸如梧子大，每服一百丸ฤ至二百丸，食前，米饮或酒下。
阳病，开关清热利便，宜泻白散加银柴胡、秦艽、桔梗、木通、泽泻、当归、芍药、木香，以小便多为病去。
劳者，倦也。气血劳倦不运，则凝滞疏ຕ漏，邪ิ气得以相乘。又饮食劳倦所伤，则上焦不行，下脘不通，热熏胸中而生内热。凡颈上有核，腹中有块，或当脐เ冰冷，或无力言动，皆痰涎ๆ结聚，气血凝滞之所致也。故以开关起胃为先。盖关脉闭则气血干枯，胃气弱则药无由行。但阳虚不可偏用辛香丁附之ใ类，阴虚不可偏用苦寒知蘗之类，东垣有开关散、定胃散，今亦难用，宜窃其意推之。
太阳经发热，脉ำ浮ด无汗，烦渴，小便不利，五苓散；若自汗多，不可用也。若引饮过多，小便不利ำ，下焦蓄热，脉浮五苓散，脉ำ沉猪苓汤。若太阳身黄脉ำ沉结，小腹满，小便不利者为蓄血，茵陈五苓散，甚者茵陈汤。
阳明病，发潮热汗多者，小便固少不可利，恐胃汁干也。若利之，必喘渴而死。脉ำ洪大，舌干口燥，饮水不止者，人参白虎汤。若大便乍ๅ易乍难，小便不利而热者，此有燥屎也，调胃承气汤下之。若头汗出，壮热，渴饮水浆，小便不利；及阳明无汗，心中懊憹ท，小便不利，此二者必发黄，茵陈汤加木通、滑石去大黄；大便不通，加大黄下之。
少阳证，发热口苦，咽干或呕，或心下悸，胷胁满，小便不利ำ，脉弦数者，小柴胡去芩加茯苓，口渴加竹叶、麦冬、天花粉去半夏。
太阴腹满自利，若小便不利ำ，无热，脉沉者，理中合五苓散加厚朴、木通。分利其小便，大便自止也。
少阴四五日，小便不利，四肢沉重，大便自利者，真武汤。若四肢冷，或欬或悸，小便不利ำ，或泄利下重者，四逆散加熟附。
厥阴寒闭厥冷，脉伏，囊缩入腹，小便不利ำ，四逆汤加通草、茯苓、茱萸、当归，再灸关元、丹田à、气海ร，兼熨ຖ法甚良。
凡治风温风湿，小水不利者，详见本条。阴虚火动，小便赤濇不利者，四苓散加木通、滑石、生地、黄蘗、知母。若内热甚，大便不通，小水赤濇不利者，八正散。若不渴，小便不利者，热在血分也，四苓散加黄蘗、知母、生地、当归、木通、白芍。
夫膀胱é为津液之腑，气化则能出也。若有汗多者，津液外泄，小便固少，不可利ำ，恐重伤津液也。待汗止，小便自行矣。凡小便自利，不可妄利，恐引热入膀胱，则变蓄血证也。
小便数
小便数者，频欲便而不多也。肾与膀胱虚而挟热，滑则水通，濇则小便难，故濇淋而数起也。若自汗而小便数者，虽有表证，不可用桂枝，为ฦ亡阳走津液ຂ也。太阳自汗，四肢拘急，心烦微恶寒，脚挛急，小便数，悞服桂枝汤得之便厥者，与甘草干姜ä汤加芍药。太阳病吐汗下后，小便数，大便硬而讝语者，有燥屎也，小承气下之。若阳明自汗而小便数，脉浮数，胃不和而讝语者，调胃承气汤。若太阳阳明小便数而大便秘，此名脾约。约者，束也，俭也，为约束津不行也。用脾约丸。阳脉浮而濇，浮则胃气强，濇则小便数，浮濇相搏，大便则难，是为脾约，用前脾ຆ约麻仁丸。又有肾虚阴少，小便频数者，清心莲子饮加黄蘗、知母、麦冬治之ใ。
小便难少
阴虚则ท小便难。阴虚者，阳必凑之ใ。因膀胱受热，故小便赤濇而不能流利也。又云：虽不大便六七日，小便少者，但初硬后溏不定，或硬，攻之ใ必溏。须小便多，屎定硬，方แ可攻之ใ。乃胃中水谷不分，虽通而不多也。阳明中风，脉浮紧，身黄鼻干，气短腹满，潮热而哕，心胁痛，小便难，小柴胡加茯苓；大便不通者，用调胃承气汤下之。太阳病小便难者，以饮水多，必心下悸，茯苓桂枝白朮甘草汤；小便少者，必苦里结也，猪苓汤主之。
小便自利
小便自利者，为ฦ津液ຂ偏渗，大便必硬，宜大柴胡下之ใ。阳明自汗者，复发其汗，使津液ຂ内竭，屎虽硬犹不可攻，须ี蜜导法。太阴发热身黄，其小便自利，则湿热内泄，不能发黄，惟血证则小腹急而如狂。肾与膀胱é俱虚，不能约制水液，二者皆令小便自利也。又有少阴病四逆，小便自利ำ，或色白，为ฦ下虚有寒，真武汤去茯苓，甚者用四逆汤。三阳合病，腹满身重，口中不仁，面垢遗尿者，不可汗下，用白虎汤。若寒邪中ณ于下焦，阴气为ฦ栗。足膝逆冷，便溺妄出，用四逆汤治之ใ，及灸关元穴，甚良法也。
不大便
不大便者，谓大便不通。皆因发汗利ำ小便，耗其津液，所以肠胃干燥，而转属阳明里证多矣。有阳经邪热，传入正阳明胃腑，大便不通者；有邪热传入少阴经而大便不通者；有传入厥阴，大便不通者。俱当急下之，三承气选用，大便通而热愈也。有不当便下者，在于脉ำ虚浮恶寒，舌上白胎，或呕，此犹带表邪ิ未解，不可攻。其呕者因邪ิ全未入腑，虽有阳明证，亦不可攻也。小便清者，知邪ิ不在里，仍在表也，亦不可攻。若不转屎气者，内无燥屎也，慎不可攻。但初鞕后溏，脉ำ浮而数，大便不通，躁渴，虽能食者，此为ฦ实热也，名曰阳结；若目中不明者，得屎即解也，宜大柴胡下之，甚者用小承气汤。
脉沉而迟，不渴，不能食，身体重，大便反硬不通者，此为虚寒也，名曰阴结，用四物麻仁汤加熟附，若呕者用金液ຂ丹，外用蜜导法。
若阳脉浮ด而濇，小便数而大便难者，名曰脾约，宜麻仁丸ฤ。
太阳证曾经汗下吐后，微烦，小便数，大便硬，用蜜导法；若再下之ใ，必清谷不化。若阳明自汗过多，或已经发汗而小便自利，大便不通者，此为津液ຂ内竭，不可攻之，宜蜜导法。若元气实者，宜承气下之ใ。
凡伤寒阳证，大便五六日不通，头疼身热躁渴者，又宜下之以大柴胡，甚者用大承气汤。此因大便燥结不通，邪热之ใ气，上攻于头而痛也。
无表里证
夫无表里证者，又非表证之可发，又非里证之可下，俱宜用小柴胡汤和解之ใ。
阴阳证
凡治伤寒，须辨阴阳二证，不可误治也。且以阳证论之，则太阳阳明少阳三阳也。如病在太阳，则ท热在皮肤之分，便有头疼恶寒体痛等证，其脉必浮而紧ู；如病在阳明，则热在肌肉之分，或壮热，或蒸蒸发热，或皜皜发热，便有头额痛或潮热自汗等证，其脉必微而洪；如病在少阳则在肌，或半表半里热，或往来寒热，便有头角痛，口苦呕而胷ต胁满痛等证，其脉必弦而数。盖阳证面红光彩唇红，口干舌燥，能饮水浆，其人身轻，易以转动，常欲开目，见人喜欲言语，其声响亮，口鼻之气往来自然，小便或赤或黄，大便或秘或硬，手足自然温暖，爪甲俱红活，此皆阳证也。如以阴证论之ใ，则太阴少阴厥阴三阴也。如病在太阴，手足温而微冷，脉息渐沉，或自利腹满，呕吐不渴；如病在少阴，虽则发热，手足自冷，脉必沉细；如病在厥阴，则手足厥冷，脉微而缓，甚则ท唇青舌卷囊缩。大抵阴证则面青黑，或有虚阳泛上，面虽赤色而不红活光彩，其人身重难以转侧，或向壁卧，或蜷卧欲寐，或闭目不欲见人而懒โ言语，或气少而难以布息，或口鼻乏气，往来自冷，其声音不响亮，或前轻后重，或时躁热烦渴，不能饮水，唇口或青或紫ใ，舌色或青或紫或白，苔铺满而滑不见红色，手足自冷，爪甲或青或紫，血自不红活，小便青白或淡黄，大便不实而或泻，或热在肌表之ใ分，以手按之ใ，殊无大热。阴甚者，则冷透手也。阴证发热，自与阳证发热有异，不可以面赤烦渴为论，要在明辨治之。
阳证似阴
阳证似阴者，乃火极似水也。盖伤寒热甚，失于汗下，阳气亢极，郁伏于内，反见胜己้之化于外，故其身凉，手足逆冷而乍温，状若阴证。大抵唇焦舌燥，能饮水浆，大便闭硬，小便赤濇，设有稀粪水利ำ出，此内有燥屎结聚，乃旁流之物，非冷痢也。再审有屁极臭者，是也。其脉ำ虽沉，切之必滑数有力；或时躁热不欲衣被，或扬手掷足，或讝语有力。此阳证也。轻则用四逆散合小柴胡汤，渴用白虎合解毒汤，潮热大便实者用大柴胡汤；重则燥热坚硬痞满全具者，用大承气汤下之。故经云：身寒厥冷，其脉ำ滑数，按之鼓击于指下者，非寒也，此则阳盛拒阴也。